Как продлить жизнь и улучшить ее качество при ЛГ. Реабилитационный центр в Норвегии: распорядок дня, нагрузки, образ жизни.

В одном письме хочу рассказать вам об обычных буднях совсем необычного человека. Кто он, спросите вы? Его зовут Холл, родом из Норвегии, диагноз – легочная гипертензия.
 
Холл, несмотря на поставленный ему диагноз, живет жизнью здорового, вполне счастливого человека и все это благодаря тому, что он знает норму во всем. Элементарно:
 
— занятие спортом – золотое правило – ЧСС не должно превышать 120 ударов в минуту, а уровень сатурации – не ниже 90%;
 
— ходьба – идеальное упражнение, заведите себе друга в виде любимого питомца, так ваша прогулка станет насыщенней;
 
— езда на велосипеде, можно? Нужно! Помним об уровне сатурации и ЧСС. Соблюдаем норму!
 
— йога — еще одно подходящее занятие для пациентов с ЛГ, особенно благодаря различным дыхательным практикам. Попробуйте что-то совсем новое для вас и абсолютно безопасное!
 
— правильное питание – ОБЯЗАТЕЛЬНО, за редким исключением можно себе позволить нездоровую пищу. Помним о мере!
 
— принимайте рыбий жир (Омега-3) и витамин D (кроме летнего времени). Помогайте своему организму укрепляться!
 
— Найдите себе хобби, так как многие пациенты с ЛГ страдают от депрессии. Найти хобби и наслаждаться жизнью — очень позитивно.
 
И это еще не весь перечень возможностей человека с ЛГ! Холл – прекрасный пример того, что не нужно погружаться в ежедневную депрессию и страдания. Возьмите за основу эти правила, будьте энергичны, берите от жизни все, что она вам дает, но соблюдая определенные нормы и правила, ведь вы – не такой как все, особенный, а значит и распорядок дня должен вам соответствовать!
 
Благодарим Холла за внимание и уделенное для нас время! Ваш опыт и отношение к своему диагнозу обязательно поможет людям, потерявших смысл существования и позабывших о красках жизни!
 
Ну а теперь, подробные ответы от Холла на наши вопросы!
 
Нас очень интересовала тема про реабилитационный центр, поэтому мы постарались задать самые важные вопросы Холлу.
 
Реабилитационный центр:
 
1) Расскажите о распорядке дня в реабилитационном центре.
 
Я побывал в двух реабилитационных центрах: один в Гайдельберге, Германия, и один на севере Осло, Норвегия. Процедуры меняются изо дня в день. Но в обоих случаях мы ежедневно тренировались. В обоих центрах реабилитацию мы начали с медицинского обследования, включая уровень физической нагрузки, кровяного давления и т. Д. Это было необходимо, чтобы врач смог верно определить уровень физической нагрузки, которую можно дать пациенту. Это будет в реабилитационном пребывании. Также было проведено обследование по завершению реабилитационного курса, чтобы узнать, имела ли реабилитация положительное влияние на организм. Тесты были более обширными в Гайдельберге, там, например, эхокардиография проводилась прямо во время упражнений. Мои показатели физической подготовки улучшились примерно на 20% после трехнедельного пребывания!
 
Прогулки и упражнения на стационарном велосипеде в обоих реабилитационных центрах проводились ежедневно. В обоих центрах была многопрофильная команда врачей, которая была важной составляющей реабилитации. У нас были теоретические уроки, где мы, например, узнали больше о питании и физических упражнениях. У нас также были уроки кулинарии, где мы готовили здоровые блюда. Мы беседовали с терапевтами, социальный работник представлял информацию о пенсиях, о путешествиях при наличии хронического заболевания и т.д. В целом, много повседневной активности — теоретической и практической. В Германии так же был массаж несколько раз в неделю.
 
2) Как долго должен спать пациент, если у него / нее ЛГ?
 
Я думаю, что здесь невозможно указать конкретные цифры, потому что мы все разные. В идеале следует спать до тех пор, пока человек не отдохнет. Мне, например, нужно более 7 часов. Большинству людей, вероятно, нужно спать больше.
 
3) Нужно ли пациентам спать днем?
 
Если я устаю, я немного дремлю в дневное время. Тем не менее, я стараюсь не спать слишком долго, чтобы не нарушить режим.
 
4) Как часто пациенты должны отдыхать лежа? Сидя?
 
Опять же — невозможно сказать. Мы все разные. Я думаю, что важно слушать тело. Если вам хочется лежать или сидеть, вы должны прислушаться.
 
Если вы сегодня занимаетесь слишком много, возможно завтра вы захотите только сидеть и лежать. Просто старайтесь учесть этот момент в следующий раз и не перенапрягаться.
 
5) Какие процедуры проводятся в реабилитационном центре? Существуют ли специальные массажи, ванны, SPA-процедуры для людей с ЛГ? Какого рода?
 
В хорошем центре реабилитации работает многопрофильная команда. Конечно, в Норвегии основной деятельностью являются упражнения. Кроме того, мы встречаемся с психологами, экспертами по питанию, социальными работниками, физиотерапевтами, преподавателями йоги и т.д. Никакого специального массажа не требуется, но это, конечно же, только плюс, если он доступен. У пациента, выполняющего физические упражнения, как правило, быстро накапливается молочная кислота в мышцах, в результате чего вы ощущаете болезненность при выполнении различных нагрузок. Массаж после упражнений отлично расслабляет мышцы.
 
6) Какие упражнения пациенты делают в реабилитационных центрах? В каком объеме? Включены ли упражнения по плаванию, бегу, велоспорту, йоге, упражнения для укрепления мышц?
 
В Гайдельберге я занимался на стационарных велосипедах — всего 16 минут. Две минуты разминки, двенадцать минут интервала и две минуты для восстановления. Были также и интервальные тренировки — полминуты интенсивной работы и полминуты с низкой интенсивностью. Однако высокая интенсивность была посильной. Рекомендуется не превышать пульс в 120 ударов в минуту. Насыщение кислородом не должно опускаться ниже 90%. Если сатурация слишком сильно падает, рекомендуется использовать дополнительный кислород.
 
Кроме того, ходьба является одним из наиболее подходящих физических упражнений. В Гейдельберге мы ходили каждый день. Постарайтесь регулировать объем ходьбы, в зависимости от того, как вы себя чувствуете в этот день. У пациентов с ЛГ часто бывают дни с низким энергетическим уровнем. На этой основе важно контролировать уровень активности.
 
Упражнения для наращивания мышц тоже очень полезны, но помните, что нужно правильно дышать, и не брать слишком большой вес. Также будьте осторожны при сгибании туловища, когда голова находится ниже сердца. У пациента с ЛГ могут возникнуть головокружение и слабость. В Гейдельберге мы в основном тренировали мышцы с использованием резиновых полос и без веса.
Бег обычно не противопоказан пациентам с ЛГ. Помните, что частота сердечных сокращений должна быть ниже 120 — это ограничивает возможность бега.
 
В Гайдельберге плавание также не рекомендовалось пациентам с ЛГ. Причина в том, что, когда верхняя часть тела опускается в воду, создается давление на грудную клетку. Это затрудняет дыхание и не подходит для пациентов с ЛГ. (В Норвегии мы проводили время в бассейне, но часто на мелководье, чтобы вода не покрывала область грудной клетки.)
 
7) Подробности о диете в реабилитационном центре и рекомендациях врачей. Отношение к витаминам, количество потребляемой жидкости, количество пищи, потребляемой за один раз, количество приемов пищи в день, что хорошо / вредно из продуктов, что можно себе позволить, что строго запрещено.
 
Разумеется, здоровое питание рекомендуется пациентам с ЛГ также, как и здоровым людям. Старайтесь избегать сильно обработанной пищи, большого количества сахара, очень жирной пищи, больших количеств красного мяса, соли, кофе и т.д. Из необработанной пищи рекомендуются фрукты, овощи, орехи, ягоды и т.д., а также жирная рыба, такая как лосось и макрель.
 
Я дополнительно принимаю Омега-3 каждый день. (Однако помните, что это приводит к небольшой потере веса.) Я также принимаю витамин D круглый год, кроме летнего времени. Это рекомендовано людям, живущим на севере. Можно также легко сдать анализ крови и измерить количество витамина D в крови, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит витамина D.
 
8) Расскажите нам о психологической поддержке в реабилитационном центре, если таковая имеется.
 
В Норвегии у нас были занятия с психологом во время реабилитационного периода. Мы говорили о жизни с хронической и серьезной болезнью и о том, как с ней справиться. Участники поделились своим опытом. Кроме того, при необходимости проводились индивидуальные сеансы.
 
9. Рекомендации реабилитационного центра (по следующим вопросам):
 
9.1) Может ли пациент носить обтягивающую одежду?
 
Я никогда не слышал, чтобы это было проблемой)
 
9.2). Насколько тепло нужно одеваться пациенту?
 
Одевайтесь так, чтобы вам было тепло и удобно. Это очень индивидуально, но пациенты ЛГ склонны мерзнуть немного больше, чем люди, не страдающие ЛГ.
 
9.3) Может ли пациент носить тяжести? До какого веса?
 
Это также очень индивидуально. Помните правильные методы дыхания — особенно при поднятии тяжелых предметов с земли. (Дыхание медленное при подъеме …)
 
9.4) Требуется ли постоянный кислородный концентратор?
 
Зависит от уровня насыщения крови пациента и варьируется от пациента к пациенту. Это должно быть совместное решение врача и пациента.
 
Вначале я использовал измеритель O2 для проверки уровня кислорода во время ходьбы. Сейчас я его уже не использую, потому что я знаю ощущение, когда сатурация падает слишком низко, и я контролирую свой темп или делаю небольшие перерывы. (Пытаюсь сохранять уровень O2 выше 90%.)
 
9.5) Имеют ли смысл кислородные концентраторы, если они используются не постоянно, а время от времени?
 
Да. Как упоминалось ранее, следует использовать дополнительный кислород, если сатурация падает слишком сильно во время тренировки (ниже 90%). Можно также рассмотреть использование концентраторов на больших высотах и во время полета. Также может иметь смысл использовать кислородный концентратор в ночное время, но не днем.
 
9.6) На каких подушках, матрасах, кроватях спать?
 
Никогда не слышал о каких-либо особых требованиях.
 
Мне нравится спать на животе или на боку стороне, и однажды я измерял уровень кислорода в течение ночи, чтобы проверить сатурацию, чтобы увидеть, повлияло ли на нее мое положение во сне. (Измеритель O2 имел память, и на следующий день я мог выгрузить все ночные данные на компьютер). Вывод: мое положение во сне, похоже, не повлияло на сатурацию.
 
9.10) Могут ли пациенты держать домашних животных? На каких условиях?
 
Я думаю, что да. (Зависит от того, есть ли у вас аллергия на кошек, собак и т.д.). У меня есть собака, и она помогает мне быть в хорошей форме, поскольку я должен выгуливать ее два-три раза в день :)
 
9.11) Существуют ли какие-либо рекомендации для обуви, которая может быть полезной/ вредной?
 
Нет, об этом я ничего не знаю.
 
9.12) Кем могут работать пациенты с ЛГ? Какие виды работ лучше избегать?
 
У меня была очень напряженная работа, когда мне поставили диагноз ЛГ. Стресс для людей с ЛГ очень вреден. Поэтому я бы избегал стрессовой работы. (Я оставил свою) Также физический труд может не подойти пациенту с ЛГ. Однако, как говорилось ранее, все зависит от пациента и от того, насколько хорошо человек переносит физический труд. Как всегда, следите за тем, что говорит вам организм. Если вы слишком устаете от работы, скорее всего, стоит подумать о смене карьеры или о выходе на пенсию.
 
9.13) Семья и дети — что полезно / вредно для пациентов и что именно думают об этом терапевты из реабилитационных центров: возможно ли заниматься сексом? Можно ли поднимать на руки детей? Сколько сил можно отдавать на домашнее хозяйство: мыть полы, посуду, стирать, готовить или лучше доверить все это машинам и другим людям?
 
Многие пациенты (особенно мужчины, поскольку они, как правило, являются более активными) немного беспокоятся о своих физических возможностях во время секса. Важно знать, какой уровень физической нагрузки вы можете вынести, но в реабилитационном центре вам помогут с этим разобраться. Важно поговорить с партнером о проблемах близости, или они могут легко перерасти в психологические проблемы. Может быть, более активную роль может играть здоровый партнер?
 
Сколько сил уделять работе по дому варьируется от человека к человеку. Научитесь уважать свое тело и не перетруждаться. Если вы очень устали, уменьшите уровень активности. Для членов семьи важно уважать человека с ЛГ и уважать его / ее ограничения. Пациентам нужно подходить ко всему сознательно, отдыхать, когда организму нужен отдых и не заниматься физическим трудом сутки напролет.
 
9.14) Хобби и креативность — есть ли какая-либо польза от хобби, нужно ли пациентам находить время на это, полезно ли быть творческими людям с ЛГ?
 
Все, что отвлекает вас от ЛГ — хорошо. Многие пациенты с ЛГ (один опрос показал, что это около 40%) страдают от депрессии. Найти хобби и наслаждаться жизнью — очень позитивно. Хотя больной ЛГ не может быть слишком физически активным, существует множество других увлечений, которые не требуют большой физической активности.
 
10) Как часто пациент должен посещать реабилитационный центр? И сколько времени там проводить?
 
Я бы рекомендовал хотя бы один раз пройти курс в реабилитационном центре. Так вы узнаете, например, о правильной для вас физической нагрузке. Только один раз я проходил трехнедельный курс в реабилитационном центре в Норвегии, в то время как другие пациенты с ЛГ делают это ежегодно.
Так что все очень индивидуально. В Норвегии и Гайдельберге реабилитационный период длится от трех до четырех недель.
 
11) Как осуществляется реализация рекомендаций реабилитационного центра на дому: питание, физическая активность, психологическая помощь и т.д.?
 
Вы просто применяете то, что узнали при реабилитационном пребывании, когда возвращаетесь домой. В Норвегии также поддерживаются контакты с физиотерапевтами, врачами, психологами и т.д. После выхода из реабилитационного центра им можно позвонить или написать задать дополнительные вопросы, если потребуется.
 
Лекарства и медицинское сопровождение! :
 
1) Какие лекарства обычно назначаются и какая доза?
 
В Норвегии доступны все лекарственные препараты, одобренные EMA. Однако я получал только монотерапию, так как был диагностирован в 2005 году. (Большинство людей сегодня начинают с комбинированной терапии.) Лекарство, которое я принимаю, это Виагра (Силденафил 25 мг 3 раза в день). Кроме того, я принимаю лекарства для разжижения крови и стараюсь, чтобы INR был примерно 2,5.
 
2) Существуют ли какие-либо остановки при приеме лекарств или нужно их принимать постоянно?
 
Похоже, для меня это пожизненное лекарство.
 
3) Как изменилась ваша терапия в течение последних 5 лет?
 
В моем случае, никак. Моя ЛГ очень стабильна. Как упоминалось ранее, как только пациент диагностируется в Норвегии, ему назначается комбинированная терапия. Сегодня она гораздо более профессиональна, чем раньше.
 
4) В чем причина смены терапии в вашей стране? Проще говоря, какие признаки в состоянии пациента показывают, что настало время увеличить / уменьшить дозу препарата или переключиться на другой препарат?
 
Врачи следуют процедурам, изложенным в руководящих принципах симпозиума ЛГ. Здесь есть четкое описание того, когда следует вводить новые лекарства. (Руководящие принципы доступны в сети. Пока еще не подготовлены документы для симпозиума 2018 года, но здесь вы можете ознакомиться с руководящими принципами симпозиума 2013 года. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Pulmonary-Hypertension-Guidelines-on-Diagnosis-and-Treatment-of)
 
5) Каков ваш основной препарат?
 
Мой препарат — Силденафил. (Оригинал, не дженерик)Лекарства и медицинское сопровождение:
 
1) Какие лекарства обычно назначаются и какая доза?
 
В Норвегии доступны все лекарственные препараты, одобренные EMA. Однако я получал только монотерапию, так как был диагностирован в 2005 году. (Большинство людей сегодня начинают с комбинированной терапии.) Лекарство, которое я принимаю, это Виагра (Силденафил 25 мг 3 раза в день). Кроме того, я принимаю лекарства для разжижения крови и стараюсь, чтобы INR был примерно 2,5.
 
2) Существуют ли какие-либо остановки при приеме лекарств или нужно их принимать постоянно?
 
Похоже, для меня это пожизненное лекарство.
 
3) Как изменилась ваша терапия в течение последних 5 лет?
 
В моем случае, никак. Моя ЛГ очень стабильна. Как упоминалось ранее, как только пациент диагностируется в Норвегии, ему назначается комбинированная терапия. Сегодня она гораздо более профессиональна, чем раньше.
 
4) В чем причина смены терапии в вашей стране? Проще говоря, какие признаки в состоянии пациента показывают, что настало время увеличить / уменьшить дозу препарата или переключиться на другой препарат?
 
Врачи следуют процедурам, изложенным в руководящих принципах симпозиума ЛГ. Здесь есть четкое описание того, когда следует вводить новые лекарства. (Руководящие принципы доступны в сети. Пока еще не подготовлены документы для симпозиума 2018 года, но здесь вы можете ознакомиться с руководящими принципами симпозиума 2013 года. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Pulmonary-Hypertension-Guidelines-on-Diagnosis-and-Treatment-of)
 
5) Каков ваш основной препарат?
 
Мой препарат — Силденафил. (Оригинал, не дженерик)
 
6) Используете ли вы кислородные концентраторы? В каком режиме и сколько времени в день?
 
Нет, не использую.
 
7) Как часто вы посещаете своего врача?
 
Я посещаю своего обычного врача каждые 3-5 недель, чтобы проверить INR и сдать анализы крови. Обычно я посещаю своего специалиста по ЛГ раз в год.
 
8) Какие процедуры во время посещения врачей необходимы для мониторинга динамики ЛГ?
 
Во время моего визита к врачу ЛГ, проверяется кровь. Одним из наиболее важных биомаркеров для проверки является NT-proBNP. ОН дает представление о том, как сильно работает ваше сердце. Также делается эхокардиография сердца, я сдаю тест на велосипеде, чтобы проверить наивысший VO2, а иногда я также прохожу спирометрическое тестирование.
 
Если состояние ухудшается, нужно, вероятно, сделать катетеризацию правого отдела сердца, чтобы выполнить точные измерения mPAP и т.д. В моем случае это не было необходимо, поскольку мое состояние очень стабильно, и результаты эхо обычно очень неплохие.
 
Упражнения при ЛАГ ! :
 
1) Нужны ли физические упражнения для пациентов с ЛГ или строго запрещены?
 
Сегодня есть веские доказательства того, что физическая активность для пациентов с ЛГ является полезной. Однако, если упражнения выполняются неправильно, это может быть вредно. Если делать их самостоятельно, многие пациенты станут делать больше, чем можно и нужно. Вот почему так важно контролировать тренировки пациентов с ЛГ, пока они не узнают свои ограничения и не поймут, какой уровень упражнений им подходит.
 
Трудно указать на какие-либо упражнения, которые не должны выполняться пациентами. Тем не менее, не забудьте сделать упражнения на очень низком уровне интенсивности, и, если это возможно, за вами должен наблюдать подготовленный медицинский персонал.
 
2) Какое упражнение наиболее полезно?
 
Как упоминалось ранее, упражнения с низкой интенсивностью хорошо подходят для пациента с ЛГ. Ходьба — это, например, очень подходящая форма
 
упражнений. Йога — еще одно подходящее занятие для пациентов с ЛГ, особенно благодаря различным дыхательным практикам.
 
3) Какую физическую активность следует избегать, чтобы не ухудшить состояние?
 
Это трудно сказать, так как каждый пациент способен на разную физическую нагрузку. Однако будьте очень осторожны со слишком энергичными упражнениями и не выполняйте упражнения на большой высоте из-за уменьшения кислорода в воздухе. (свыше 1000 метров).
 
4) Сколько и как часто пациент должен ходить?
 
Опять же — невозможно сказать, так как мы все разные. Слушайте свое тело и не переусердствуйте. Однако старайтесь ходить каждый день. Я хожу от 2-8 километров в зависимости от того, как я себя чувствую. Для некоторых пациентов с ЛГ 2 километра будет слишком много. Большинство пациентов, однако, придут в лучшую форму, поскольку они начнут регулярно тренироваться и смогут ходить дольше по мере улучшения своего состояния.
 
5) Опасен ли бег?
 
Бег, вероятно, слишком энергичен для практически всех пациентов с ЛГ. Не забывайте держать пульс ниже 120. Я в хорошей форме для пациента с ЛГ, но я не могу пробежать более нескольких метров, так как потом пульс становится слишком высоким.
 
6) Ваше отношение к катанию на велосипеде?
 
Езда на велосипеде может быть хорошим вариантом для пациентов с ЛГ. Я купил электрический велосипед, и он идеально подходит для меня! (Мой пульс во время езды на велосипеде примерно такой же, как при быстрой ходьбе.)
 
7) Расскажите подробнее о дыхательных упражнениях (ссылки на видео / статьи по теме на любом языке будут очень полезны).
 
К сожалению, я не знаю о доступных в сети материалах, но подозреваю, что их много. Однако любые дыхательные упражнения, которые помогают укрепить диафрагму, полезны.
 
8) Какие физические упражнения вы выполняете: количество, режим, типы упражнений?
 
Я выгуливаю собаку два раза в день: утром и вечером. Обычно это 25-60 минут утром и 10-15 минут вечером. Я стараюсь ходить по пересеченной местности. Кстати, я почти никогда не использую лифты и хожу по лестнице. Поэтому я всегда стараюсь делать хотя бы минимальные упражнения, когда это
 
возможно. Кроме того, я езжу на велосипеде, когда чувствую достаточно сил для этого. Я езжу на велосипеде от 30 до 90 минут и делаю это 0-3 раза в неделю.
 
К сожалению, на данный момент я не тренирую мышцы. Но я планирую. Если я начну, это будут очень легкие упражнения продолжительностью около 20 минут.
 
Я не занимаюсь никакими конкретными упражнениями на дыхание, но стараюсь контролировать свое дыхание при ходьбе по холмам и т.д., о чем я узнал во время реабилитации в Гайдельберге.
 
Питание при ЛАГ :
 
1) Что употреблять в пищу и почему?
 
Ешьте нормальную здоровую пищу (овощи, фрукты, орехи, рыба, ягоды и т.д.) Избегайте сильно обработанной пищи, рафинированного сахара, соли и т.д. Важно то, что вы делаете большую часть времени, а не то, что вы делаете разово. Так что, если вы, например, находитесь на вечеринке, не ограничивайте себя в еде, и т.д., если это, конечно, не происходит регулярно.
 
Попытайтесь употреблять пищу, которая снижает воспаление (у пациентов с ЛГ, считается, есть воспаление в легких), и избегать пищи и напитков (например, алкоголя), которые усиливают воспалительный процесс. (Вы можете много информации об этом в сети.) Известно, что некоторые продукты питания являются противовоспалительными. Примерами являются имбирь, чеснок, орехи и куркума.
 
2) Что не есть и почему?
 
Нездоровую еду — см. мой предыдущий ответ. (Большинство людей знают, что считается нездоровым, но они, к сожалению, не переходят на здоровое питание…)
 
3) Принимать ли витамины? В какой форме?
 
Я принимаю рыбий жир (Омега-3) и витамин D (кроме летнего времени). Избегайте зверобоя, поскольку это может помешать лечению. То же самое касается сока грейпфрута.
 
4) Сколько жидкости пить?
 
Питьевая вода всегда полезна. Избегайте других жидкостей (например, сладкой газировки). У меня нет особой цели по питью воды, но старайтесь всегда иметь при себе чистую воду, чтобы не забывать пить регулярно.
 
5) Можно ли есть сладости?
 
Я стараюсь избегать сладкое. Оно увеличивает воспаление. (Время от времени это, конечно, не слишком навредит вам).
 
6) Можно ли пить алкоголь?
 
Я перестал пить алкоголь после того, как заболел. Немного вина, вероятно, не навредит, но я просто перестал пить алкоголь. Алкоголь усиливает процесс воспаления. (И никотин, конечно же, также следует избегать). Следует избегать употребления сладких напитков. Пейте чистую воду, если вы хотите пить …
 
7) Ваше отношение к фаст-фуду и жирной, нездоровой пище.
 
Я стараюсь держаться подальше от него и только в редких случаях я ем нездоровую пищу. Тем не менее, я стараюсь никогда не покупать фаст-фуд, чтобы избегать соблазнов.
 
8) Расскажите о своем подходе к питанию: количество приемов пищи, размер порций, баланс полезного и нездорового, количество жидкости и т.д.
 
Для переваривания пищи требуется кислород. Вот почему многие больные ЛГ чувствуют себя плохо после больших приемов пищи. Поэтому стоит сделать выбор в пользу частых и некрупных приемов пищи. (У мен это 5-6 маленьких приемов пищи в течение дня.) В клинике реабилитации мы создавали «модель тарелки» — от 1/3 до 1/2 части — овощи, фрукты или ягоды. ¼- зерновые, картофель, рис и т.д. И тогда вы можете заполнить остальную часть рыбой, яйцами, мясом и т.д.
 
Работа над психологическим состоянием:
 
1) Расскажите нам о реабилитации с психологом: какие вопросы должны быть обсуждены? Над чем работать?
 
Мы много говорим о том, как жить счастливой и полноценной жизнью при наличии хронической и серьезной болезни. Для этого многим нужна помощь профессионала. Попытайтесь найти что-то значимое, чтобы заполнить время. (Работа в ассоциациях, помогающих другим людям, может быть очень позитивна для многих.) Постарайтесь найти хобби, не сидите в одиночестве целый день, общайтесь с другими и т.д.
 
2) Опишите свое отношение к жизни.
 
У нас есть только одна жизнь, чтобы жить. Даже если мы больны, мы все еще живы. Не живите своей болезнью и не думайте о ней весь день. У вас все равно есть ваша жизнь, даже если вы больны. И нет причин, по которым вы не должны делать свою жизнь счастливой и значимой.
 
3) Что помогает вам оставаться в стабильном психологическом состоянии?
 
Мне нравится гулять на природе с собакой. Ветер, запах цветов, звук воды в ручье, пение птиц и т.д. дарят мне хорошее настроение. У меня много интересных увлечений. Семья и друзья также важны для большинства из нас, и здоровые отношения с кем-то, кого вы любите, и кто вас поддерживает, — все это, конечно, очень приятно и полезно.
 
4) Какие мысли, разговоры, информацию следует избегать таким людям, как мы?
 
Попытайтесь не слишком увлекаться своей болезнью. Не сидите рядом с другими пациентами и не жалуйтесь на то, насколько плохи дела. Наслаждайтесь компанией счастливых людей, и вы, вероятно, будете счастливы.
 
5) На ваш взгляд, что самое важное в психологической реабилитации человека с ЛГ?
 
Самое главное — не забывать жить полноценной жизнью, даже если вы страдаете ЛГ. Возможно, вы не сможете делать все, что делали до того, как заболели, но постарайтесь не сосредотачиваться на этом. Потому что вы можете делать другие вещи, которые имеют смысл и радуют вас.
 
Внешние факторы:
 
1) В каком регионе вы живете? Какой климат? Какой климат лучше / хуже для состояния пациентов?
 
Я живу на юго-западном побережье Норвегии. Зимы не слишком холодные (очень редко бывает достаточно холодно для снега), а летом не слишком жарко (почти никогда не выше 30◦C). Многие пациенты с ЛГ (включая меня) испытывают дискомфорт, когда дни слишком жаркие или слишком влажные. Когда я жил в Осло, температура по вечерам иногда была ниже -15◦C, и когда я выгуливал собаку, я использовал маску, чтобы не дышать очень холодным воздухом. Для меня лучший климат 15-25◦C. (Я одеваюсь, когда холодно, и особенно важно, чтобы голова, ноги и руки оставались в тепле).
 
2) Как вы себя чувствуете в горах, в холодном / жарком климате, влажном / сухом климате?
 
Нужно быть осторожным на больших высотах из-за снижения концентрации O2 в воздухе. Это заметно после 1000 метров. Избегайте физических упражнений на этих высотах. По возможности старайтесь избегать экстремально холодного, жаркого и влажного климата.
 
3) Что вы делаете, чтобы справляться с изменениями погоды? Акклиматизация во время путешествия?
 
Ничего особенного — просто одевайтесь соответствующим образом в зависимости от погоды.
 
4) Вы часто ходите в лесу или в парках?
 
Как можно чаще :)
 
5) Как вы путешествуете и чем занимаетесь, путешествуя на самолете?
 
Я путешествую довольно часто. Я путешествую на самолете, потому чувствую себя в полете хорошо. Я иногда беру O2-измеритель, чтобы проверить сатурацию, но я знаю, что она обычно выше 90%. Если ваша сатурация во время полета низкая, рассмотрите использование дополнительного кислорода во время длительных полетов.
 
6) Семья и ее роль в процессе реабилитации: ваше мнение.
 
Во время реабилитации человек обычно бывает один, без семьи. Однако важно, чтобы семья понимала ваши потребности. Вся семья должна, например, переходить на здоровое питание, если требуются изменения. Они также должны поддержать и понять вас, если вы в один прекрасный день устали и нуждаетесь в дополнительном отдыхе, если вам нужна помощь по хозяйству и т.д. И эмоциональная поддержка, конечно, важна. И постарайтесь снизить уровень стресса — вы должны попросить свою семью избегать конфликтов и помогать вам в стрессовой ситуации :)
 
Другое:
 
Не забывайте жить. Жизнь не заканчивается только из-за того, что у вас ЛГ…
 
P.S. 1 фото – Никко – мой преданный друг и личный тренер.
 
2 фото – на кулинарном классе с группой PH в норвежской реабилитации.
 
3 фото – путешествие пешком в фарерском острове.

IMG_0499IMG_1131DSCF6751_HDR

Объясняем про ЛАГ детям.

ЧТО ТАКОЕ ЛГ?

ЛГ = Легочная гипертензия. Легочная – означает, что болезнь находится в легких. Гипертензия означает высокое кровяное давление. Итак, легочная гипертензия – это высокое кровяное давление в легких.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ Без названия?

В нашем теле есть целая сеть трубочеккоторые называют кровяными сосудамиОни передают кровь от сердца к каждой части нашего тела, включая пальцы ног. Чтобы наш организм работал правильно, необходимо, чтобы в крови было достаточно кислорода (воздуха), вот почему мы дышим. Когда мы вдыхаем, воздух наполняет наши легкие. Сердце направляет кровь в легкие, чтобы она могла получить кислород, который мы вдохнули. И потом сердце толкает кровь, наполненную кислородом, через все сосуды к каждой части нашего тела.

Когда у человека ЛГ, сосуды в легких становятся уже и могут совсем закрыться. Это как взять трубочку и покусать ее: дырочка, через которую проходит жидкость становится меньше, поэтому становится сложнее пить. То же самое и при ЛГ: так как сосуды в легких уменьшаются, кровь не может легко пройти по ним и застревает, почти как в пробке на дороге. Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь через легкие. Сердце устает делать всю эту работу, и все это заканчивается тем, что в кровь поступает недостаточно кислорода. Из-за этого люди с ЛГ имеют проблемы с дыханием и быстро устают, даже когда делают такие простые вещи, как, например, прогулка.

НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ ЛГ:

  • Проблемы с дыханием,
  • Боли в груди,
  • головокружение,
  • Посинение губ, пальцев рук и ног (потому что в них поступает недостаточно кислорода),
  • Быстрая утомляемость при таких простых действиях как прогулка, подъем по лестнице или бег,
  • Потеря сознания

МОГУ ЛИ Я ЗАРАЗИТЬСЯ ЛГ?

НетЛГ не заразнаяТы не можешь подхватить ее от больного. Если ты знаешь кого-то с ЛГ, нужно относиться к нему как к любому другому человеку, но понимать, что иногда ему может быть сложно делать все, что ты делаешь, так как он очень быстро устает.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ЛГ?

Сейчас лекарства от ЛГ нет, но врачи и ученые работают над пониманием этой болезни, чтобы суметь создать лекарства для помощи людям с ЛГ, и, возможно, однажды они найдут его. Сейчас существуют только лекарства, которые могут помочь людям с ЛГ чувствовать себя лучше и легче делать повседневные вещи, но, если человек перестанет принимать лекарства, его состояние снова ухудшится.

ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ?

ЛГ – редкое заболевание, а значит оно есть у немногих людей. Поэтому большинство даже никогда не слышали о нем. Хотя оно и редкое, это заболевание очень серьезное, и нужно, чтобы люди знали о нем, чтобы если они обнаружат какие-либо признаки болезни, они могли обратиться к врачу и принять необходимые лекарства. Когда они начнут принимать лекарства, они уже не будут чувствовать себя так плохо.

Если у кого-то из твоих знакомых есть ЛГ, нужно понимать, что они просто не могут делать все то, что тебе хотелось бы, нужно относиться к ним с добротой и уважением, как к любому другому человеку. Не бойся задавать вопросы и предлагать свою помощь, если видишь, что она им действительно необходима.

9 практик, которые изменят Вашу жизнь

Многие думают, что изменить свою жизнь трудно или практически невозможно.

Люди, занимающиеся духовным развитием, считают, что это им под силу. Они знают, что сами творят свою реальность.

Действительно, все зависит от нас самих.

Все, что необходимо для наступления положительных перемен в жизни — это большое желание сделать ее лучше, регулярно применять духовные инструменты. Ну, и конечно же, подтверждать все это конкретными действиями.

В этой статье мы поделимся с вами простыми практиками, которые рекомендует Экхарт Толле в своей книге «Новая Земля».

Они помогут вам улучшить здоровье, избавиться от беспокойства и вредных привычек. Применяя их в своей повседневной жизни, вы обретете внутреннюю гармонию, умиротворение, уверенность в себе, научитесь слушать свое тело, повысите свой уровень осознанности.

9 практик, которые изменят вашу жизнь

1. Чувствование внутреннего тела

Большинство отождествляет себя с телом. Тело — это я. Духовно пробужденные люди, знают, что они не тело, а душа, живущая в теле. Но немногие из них осознают это постоянно, каждую секунду.

Часто люди недовольны своим телом. То их не устраивает вес, величина носа, то цвет глаз, кожи. Иногда люди отвергают его целиком, избегают смотреть на себя в зеркало.

Неважно, как ваше тело выглядит снаружи, за внешней формой оно представляет собой насыщенное и живое энергетическое поле.

Чтобы выйти за пределы тела и понять, что вы не тело, нужно в него войти.

Эта практика позволяет принять и полюбить свое тело, наладить с ним контакт. Благодаря этой практике вы научитесь осознанности, вы будете находиться в настоящем моменте.

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

2. Ощущение изобилия

Многие жалуются, что с ними обходятся недостаточно хорошо: «Меня не уважают, на меня не обращают внимания, меня не хвалят, не благодарят, не признают. Со мной не считаются».

А в добром к себе отношении они подозревают какую-то скрытую мотивацию и думают: «Окружающие хотят мной манипулировать, хотят меня использовать. Меня никто не любит».

Они считают себя «нуждающимся маленьким “я”», чьи потребности никогда не удовлетворяются. Эта основная ошибка восприятия того, кто они есть, вызывает функциональное нарушение во всем, что касается их отношений.

Они убеждены, что им нечего отдать, и что мир или окружающие отказывают им в том, в чем они нуждаются.

Если мысль о недостатке — будь то деньги, признание или любовь — стала частью того, кто вы, по-вашему, есть, вы всегда будете ощущать нехватку.

Вместо того чтобы чувствовать благодарность за то доброе, что уже есть в вашей жизни, вы видите только нехватку.

На самом деле, если вы считаете, что мир вам отказывает, это значит, что ВЫ отказываете миру, потому что глубоко внутри считаете себя маленькими, которым нечего отдать.

Вам ничем не нужно владеть, чтобы чувствовать себя изобильным, хотя если вы постоянно чувствуете себя изобильными, вещи почти обязательно к вам придут.

Изобилие приходит только к тем, у кого оно уже есть. Это кажется почти несправедливым, но это так. И изобилие, и нехватка — это внутренние состояния, проявляющиеся в вашей реальности.

 

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

3. Практика “Не отвечай обидчику”

Эго всегда настороже и всегда готово защищать себя от всего, что считает направленным на его ослабление.

Когда кто-нибудь меня упрекает или критикует, эго видит в этом попытку уменьшить его и тут же старается вернуть свое самоощущение на прежний уровень, для чего прибегает к самооправданию, защите или осуждению.

Ему неважно, прав другой или нет. Его больше интересует самосохранение, чем правда. Мощной духовной практикой в моменты проявления эго будут попытки сознательно позволить ему ослабнуть и не пытаться его восстановить.

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

Разумеется, это не означает, что вы приглашаете других оскорблять или ругать вас или делаетесь жертвой неосознанных людей. Порой ситуация может потребовать дать кому-нибудь сдачи в совершенно определенных выражениях.

Когда в ваших словах нет никакой эготипической потребности защищаться, тогда за ними стоит сила, а не реактивная вынужденность.

То, что эго представляется слабостью, на самом деле является единственной подлинной силой.

 

4. Осознавание себя осознающим

Способ обнаружения внутреннего пространства — осознавайте себя осознающим. Какая польза от этой практики? Вы останавливаете поток мыслей, заглядываете вглубь себя и входите в контакт со своим высшим аспектом.

Проговорите или подумайте: «Я Есть» — и ничего к этому не добавляйте. Осознавайте спокойствие, наступающее вслед за «Я Есть». Чувствуйте свое присутствие, обнаженное, неприкрытое, неодетое существование.

Ни молодость, ни старость, ни богатство, ни бедность, ни плохое, ни хорошее, ни прочие вещи не имеют к нему никакого отношения. Это пространственное лоно всего творения, всех форм.

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

5. Как ощутить умиротворение и спокойствие

Эта практика поможет людям, страдающим от навязчивых мыслей, постоянного беспокойства.

Вы учитесь замедляться, успокаивать свой ум. Практикуя это упражнение регулярно, вы постепенно откажетесь от оценочных суждений “хорошо-плохо”, что расширит ваше сознание.

Выполнять ее можно в любое удобное время, например, когда вы сидите в очереди к врачу или в каком-нибудь гос.учреждении.

 

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

6. Осознавание своего дыхания

Осознавайте свое дыхание. Замечайте свои ощущения во время дыхания. Чувствуйте, как воздух втекает и вытекает из вашего тела. Замечай, как грудь и живот при вдохе и выдохе слегка расширяются, а потом спадают.

Чтобы создать некоторое пространство там, где до этого была непрерывная последовательность мыслей, достаточно одного цикла вдох-выдох. Один осознанный цикл дыхания, проделанный много раз в течение дня — это превосходный способ внесения пространства в свою жизнь.

Дыхание происходит само собой. Все, что вам нужно делать — это наблюдать как оно происходит. Но это не предполагает никакого напряжения или усилия.

Наблюдайте короткую паузу, особую точку покоя между выдохом и вдохом, перед началом следующего вдоха.

У многих людей дыхание неестественно поверхностное. Чем больше вы осознаете дыхание, тем большую естественную глубину оно обретает, — начинает восстанавливаться само по себе.

Осознавание дыхания вталкивает вас в настоящий момент — это ключ для всей внутренней трансформации. Осознавая дыхание, вы абсолютно присутствуете.

Вы заметите, что не можете одновременно думать и осознавать дыхание. Осознанное дыхание останавливает ум.

 

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

7. Избавление от вредных привычек

Давно укоренившиеся компульсивные стереотипы поведения можно назвать аддикцией — неким энергетическим полем, живущим в вас в виде псевдосущности или псевдоличности, и временами захватывающим вас целиком.

Она завладевает даже вашим умом, голосом в голове, становящимся тогда голосом аддикции.

Если у вас есть навязчивые стереотипы поведения, такие как курение, переедание, выпивка, телевизор, интернет-зависимость или что-нибудь еще, то вот что вы можете сделать:

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

Помните, что отлавливать каждую мысль, направленную на оправдание аддиктивного поведения, нужно сразу, как только она приходит вам в голову.

Спросите себя: «Кто это там говорит?» И поймете, что это говорит аддикция. Пока вы присутствуете как наблюдатель своего ума, вероятность того, что ей удастся обмануть вас и заставить сделать то, что она хочет, становится меньше.

 

8. Практика “Потеряй себя, чтобы найти”

Когда вы перестаете придавать особое значение тому, кто вы есть на уровне формы, тогда тот, кто вы есть за ее пределами обнаруживается более полно. Уменьшаясь, вы становитесь больше. Для эго это будет выглядеть так, будто вы себя теряете, но на самом деле происходит обратное.

Вот несколько способов, при помощи которых люди бессознательно стараются подчеркнуть свое отождествление с формой. Если вы достаточно бдительны, то сможете обнаружить некоторые из этих стереотипов поведения и в себе:

  • Вы требуете признания за свои труды и злитесь или расстраиваетесь, если не получаете его;
  • Добиваетесь внимания, рассказывая о своих проблемах, излагая свою историю болезни или устраивая скандал;
  • Высказываете свое мнение, которого никто не просит и которое никак не влияет на ситуацию;
  • Больше сосредоточены на том, как выглядите в глазах другого человека, чем на нем самом, то есть используете окружающих с целью получить эготипическое отражение или усилить собственное эго;
  • Стараетесь произвести впечатление путем демонстрации своего имущества, знаний, хорошей внешности, положения, физической силы, и т.д.;
  • На какое-то время раздуваете свое эго посредством гневных реакций и выступлений против чего-то или кого-то;
  • Принимаете сказанное на свой счет, обижаетесь, делаете себя правыми, а других неправыми, ментально или вербально выражая тщетное и бесполезное недовольство;
  • Хотите быть замеченными или выглядеть важными.

Если вы обнаружите в себе подобные стереотипы, проделайте эксперимент. Испытайте, как это ощущается, и что происходит, когда вы оставляете этот стереотип. Просто отбросьте его и посмотрите, что произойдет.

Это еще один способ генерирования сознания. Перестав придавать своей ориентированной на форму персоне особое значение, вы раскроете огромную силу, вливающуюся в мир через вас.

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

 

9. Пробужденное деланье

Пробужденное деланье — это сонастроенность вашей внешней цели (того, что вы делаете) с внутренней целью (пробуждением и нахождением в пробужденном состоянии).

Посредством пробужденного деланья вы сливаетесь в одно с внешней целью Вселенной. Через вас сознание втекает в мир. Оно вливается в ваши мысли и наполняет их вдохновением. Оно втекает в ваше дело, ведет и вдохновляет его.

Есть три пути, какими сознание может втекать в то, что вы делаете, и, тем самым, через вас приходить в мир — это принятие, удовольствие и энтузиазм.

Каждый представляет собой определенную частоту вибрации сознания. Если вы не находитесь в состоянии либо принятия, либо получения удовольствия, либо энтузиазма, приглядитесь и увидите, что создаете страдание себе и другим.

Экхарт Толле: 9 практик, которые изменят вашу жизнь

Все эти практики направлены на познание истинного себя — того, кто вы есть на самом деле.

Они позволяют раскрыть все ловушки эго, в которые мы попадаем каждый день, чтобы сделать выбор — взять свою жизнь в свои руки, а не идти на поводу у беспокойного ума.

happysourceКак жить с тяжелым недугом?

НЕ СОМНЕВАЙТЕСЬ: ваши чувства вполне нормальны и естественны. Хотя ваша болезнь или травма — это реальность, от которой никуда не денешься, ваш разум, возможно, отказывается смириться с неизбежными в таких обстоятельствах переменами. Кажется, вы и ваша болезнь втянуты в жестокую борьбу,— борьбу между тем человеком, каким вы были прежде и тем, каким вас делает болезнь. И в какой-то период создается впечатление, что болезнь вас одолевает. Но вы способны взять над ней верх. Каким образом?

«Когда болезнь наносит вам ощутимый урон,— говорит д-р Китти Стайн,— это во многом воспринимается как чья-то смерть». Поэтому, когда вы теряете нечто дорогое для вас — в данном случае свое здоровье,— вполне естественной реакцией будут печаль и слезы, как если бы вы потеряли кого-то из близких. К тому же теряете вы не только здоровье. Одна женщина рассказывает: «Мне пришлось оставить работу… Я утратила прежнюю самостоятельность». Так или иначе, старайтесь правильно относиться к таким потерям. «Вы печалитесь о том, чего лишились,— говорит д-р Стайн, которая сама страдает рассеянным склерозом,— но вам важно помнить и о том, чем вы по-прежнему располагаете». И в самом деле, когда вы справитесь с первыми приступами душевной боли и слез, то увидите, что у вас осталось еще много ценного. Например, вы по-прежнему умеете приспосабливаться к обстоятельствам.

Моряк не в силах унять разбушевавшуюся стихию, но он может выдержать натиск бури, регулируя положение парусов. Точно так же и вы, возможно, не в состоянии повлиять на ход болезни, которая, подобно буре, нарушила привычное течение вашей жизни. Но вы в силах выдержать ее натиск, правильно используя свои «паруса» — физические, умственные и эмоциональные способности. Как это удается некоторым хронически больным людям?

Больше узнайте о своем заболевании

Узнав диагноз и оправившись от первого потрясения, многие приходят к выводу, что горькая правда лучше слепого страха перед неизвестностью. Страх может парализовать. Однако, если вы понимаете, что́ с вами, вам легче будет определить, какие шаги вы можете предпринять,— а уже одно это пойдет вам на пользу. «Только представьте: если вас что-то тревожит, насколько увереннее вы себя чувствуете, когда знаете, как вам поступать в данной ситуации,— говорит д-р Дэйвид Спигел из Станфордского университета.— Когда вы составите план своих дальнейших действий, вам будет намного спокойнее, даже если до конкретных шагов вам еще далеко».

Вероятно, вы захотите больше узнать о своем состоянии. В Библии говорится: «Человек разумный укрепляет силу свою» (Притчи 24:5). Один прикованный к постели больной советует: «Возьмите в библиотеке книги. Узнайте как можно больше о своем заболевании». Если вы будете знать о том, какие есть методы лечения и как можно справляться с вашим недугом, ваше состояние, скорее всего, уже не будет казаться вам таким удручающим. Возможно, вы даже найдете какие-то основания для оптимизма.

Но получить достаточно полное представление о болезни — это лишь первый шаг. Д-р Спигел говорит: «Сбор информации представляет собой часть важного процесса,— процесса, в результате которого человек свыкается с мыслью о том, что болен, изучает свое заболевание и учится правильно оценивать новые обстоятельства». Ощутить, что жизнь продолжается, хотя и многое в ней изменилось, не так-то просто. На это нужно время. Но вы в силах сделать следующий шаг — не только получить теоретические знания о болезни, но и свыкнуться с ней эмоционально. Как это возможно?

Сохранять правильный настрой

Возможно, вам придется пересмотреть свой взгляд на то, что значит свыкнуться со своим положением. Это вовсе не говорит о поражении — как не говорит о поражении то, что моряк, застигнутый бурей, признает нависшую над ним опасность. То, что он не закрывает глаза на происходящее, побуждает его действовать. Точно так же и в вашем случае: если вы принимаете свою болезнь как данность, вы вовсе не сдаетесь, но, как выразилась одна хронически больная женщина, «начинаете двигаться в новом направлении».

Пусть даже ваши физические возможности теперь ограничены, не забывайте: ваш разум, чувства и духовные качества остались прежними. Например, разве у вас не тот же ум, разве вы утратили способность планировать, рассуждать? Вы по-прежнему можете приветливо улыбаться, интересоваться делами окружающих, внимательно выслушивать других и быть для них настоящим другом. А самое главное, у вас осталась ваша вера в Бога.

Кроме того, помните: хотя изменить обстоятельства вы не в силах, от вас зависит, как их воспринимать. Айрин Поллин из Американского национального института по исследованию рака говорит: «Как относиться к заболеванию — решать вам. Это в вашей власти, независимо от того, что диктует вам болезнь». Одна 70-летняя женщина по имени Хелен, страдающая рассеянным склерозом в тяжелой форме, высказала ту же мысль: «Обретете ли вы снова душевное равновесие, в основном зависит именно от вашего отношения к своей болезни, а не от самой болезни». Один мужчина, который стал инвалидом уже немало лет назад, говорит: «Положительный настрой подобен килю, придающему судну устойчивость». В Притчах 18:14 написано: «Дух человека переносит его немощи; а пораженный дух — кто может подкрепить его?»

Освоиться в новых обстоятельствах

Наконец вы снова обрели душевное равновесие, и вас больше не мучит вопрос: «Почему это случилось именно со мной?» Теперь вы начинаете обдумывать следующее: «Раз уж со мной такое произошло, как мне строить свою жизнь дальше?» В этот период вы, возможно, решите предпринять дальнейшие шаги, чтобы сделать свою жизнь более полноценной. Рассмотрим некоторые из них.

Взвесьте свои обстоятельства, подумайте, какие изменения стоит предпринять, а затем постарайтесь изменить то, что вам под силу. «Если вы заболели,— это подходящий случай для переоценки жизненных ценностей, сигнал к пробуждению, а не смертный приговор»,— говорит д-р Спигел. Спросите себя: «Что было важно для меня до болезни? Как это изменилось?» Но задавайте себе эти вопросы не с целью определить, на что вы уже не способны, а с целью разобраться, что́ вы все еще можете делать, пусть даже несколько иначе. Взять, к примеру, Хелен, о которой упоминалось выше.

За 25 лет из-за рассеянного склероза ее мышцы сильно ослабли. Сначала она передвигалась с помощью инвалидных ходунков. Затем она перестала владеть правой рукой, и ей пришлось учиться делать все левой. Но со временем и левая отказала. Позже, около восьми лет назад, она больше не могла ходить. Теперь ей не обойтись без посторонней помощи, поскольку она не может самостоятельно мыться, принимать пищу и одеваться. Конечно, это ее огорчает, но она говорит: «Мой девиз: думай о том, что можешь делать сейчас, а не о том, что делал раньше». С помощью своего мужа и приходящих медсестер, а также благодаря собственной изобретательности, ей удается продолжать заниматься некоторыми из любимых дел. Например, с 11 лет важной частью ее жизни стало делиться с другими библейской надеждой на мирный новый мир. И сегодня она делает это каждую неделю (Матфея 28:19, 20). Хелен рассказывает, как это ей удается:

«Когда ко мне приходит медсестра, я прошу ее держать передо мной газету. Мы вместе просматриваем некрологи и выбираем некоторые из них. Затем я говорю медсестре, о чем хотела бы написать родственникам умершего, и она печатает письмо. Вместе с письмом я посылаю брошюру „Когда умер близкий тебе человек“*, рассказывающую о радостной надежде на воскресение, которую дает Библия. Я занимаюсь этим каждое воскресенье. Какое это счастье, что я все еще могу делиться с людьми благой вестью о Царстве Бога!»

Ставьте разумные и достижимые цели. Хелен старается изменить в своей жизни то, что изменить возможно. Это позволяет ей намечать определенные цели и достигать их, что немаловажно и для вас. Почему? Намечая те или иные жизненные ориентиры, вы больше сосредоточиваетесь на будущем, а добиваясь намеченного, вы чувствуете, что на что-то способны. Это также может придать вам уверенности в себе. Старайтесь ставить конкретные цели. Например: «Сегодня я прочитаю одну главу из Библии». Важно также, чтобы цели были реалистичными. Не стоит сравнивать себя с другими хронически больными людьми, поскольку у вас свое физическое состояние и свой склад характера (Галатам 6:4).

«Когда вы достигаете намеченной цели — какой бы скромной она ни казалась,— вам хочется добиться еще большего»,— говорит Лекс из Нидерландов. Более двадцати лет назад, когда ему было 23 года, он попал в аварию и остался парализованным. После этого он проходил курс физиотерапии, и ему посоветовали ставить перед собой определенные задачи, например самому протирать лицо влажной салфеткой. Это было для него очень утомительным, но он добился своего. Увидев, что цель достигнута, Лекс поставил перед собой новую: самому открывать и закрывать тюбик с зубной пастой. Ему удалось справиться и с этой задачей. «По правде говоря, это было совсем не просто,— рассказывает Лекс.— Зато я увидел, что мне под силу делать больше, чем я предполагал».

С помощью своей жены Тинеке Лекс достиг еще больших успехов. Теперь, передвигаясь в инвалидной коляске, он вместе с женой проповедует по домам и делится с другими своими знаниями из Библии. Кроме того, он каждую неделю навещает одного инвалида, ободряет его и проводит с ним изучение Библии. Лекс говорит: «Помогая другим, я получаю огромную радость». Неслучайно в Библии сказано: «Блаженнее давать, нежели принимать» (Деяния 20:35).

Не поставить ли и вам перед собой такую цель — поддерживать других? Если у вас самих серьезные проблемы со здоровьем, вам легче понять страдания других людей, а значит, вы лучше, чем кто бы то ни был, сможете им помочь.

Поддерживайте отношения с окружающими. По данным медицинских исследований, общение полезно для здоровья. И наоборот: по словам одного специалиста, «между социальной изоляцией и смертностью… такая же прямая зависимость, как между курением… и смертностью». Он говорит также: «Развивать отношения с другими, возможно, не менее важно для вашего здоровья, чем бросить курить». Он приходит к логическому заключению: общение с людьми «нужно как воздух» (Притчи 18:1).

Однако, как отмечалось в предыдущей статье, может случиться, что некоторые из ваших друзей престанут вас навещать. Ради собственного блага вы не должны допустить, чтобы вокруг вас выросла стена одиночества. Но как этого избежать? Начните приглашать к себе друзей.

Постарайтесь, чтобы людям было приятно приходить к вам*Не утомляйте гостей слишком долгими разговорами о своей болезни. Одна хронически больная женщина решила эту проблему, ограничив то время, когда она разговаривает с мужем о своем заболевании. «Совершенно ни к чему делать это так долго»,— говорит она. Ведь ваша болезнь отнюдь не единственное, о чем можно побеседовать. Один человек как-то навестил прикованного к постели друга. Поговорив с ним об искусстве, об истории и о том, почему тот верит в Бога Иегову, он сказал: «Он не зацикливается на своей болезни. Мы с ним замечательно побеседовали».

Люди больше будут к вам тянуться, если вы сохраняете чувство юмора. К тому же смех полезен и вам самим. «Всем будет легче, если вы относитесь с юмором и к себе, и к происходящему вокруг»,— говорит один мужчина, страдающий болезнью Паркинсона. Смех — превосходное лекарство. В Притчах 17:22 сказано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство». Даже несколько минут смеха принесут пользу. Более того, как написала Сюзан Милстри, которая сама страдает хроническим заболеванием, «смех, в отличие от многих лечебных средств, к которым мы прибегаем, всегда эффективен, приятен и абсолютно безвреден. Единственное, что мы рискуем потерять,— это плохое настроение».

Находите способы уменьшить стресс. Как показали исследования, стресс усугубляет состояние больного, а отсутствие стресса — облегчает. Поэтому время от времени давайте себе отдых (Екклесиаст 3:1, 4). Не позволяйте себе зацикливаться на болезни. Если вы не выходите из дома, то, чтобы снять эмоциональное напряжение, послушайте спокойную музыку, почитайте, примите ванну, напишите письмо или стихи, что-нибудь нарисуйте, поиграйте на музыкальном инструменте, поговорите с близким другом или займитесь чем-то еще. Пусть это не избавит вас полностью от того, что вас гнетет, но принесет облегчение хотя бы на время.

Если вы можете передвигаться, сходите на прогулку, за покупками, поработайте в саду, проедьтесь на машине или, по возможности, отправьтесь куда-нибудь на отдых. Конечно, из-за болезни поездка для вас дело непростое. Тем не менее, подготовившись к ней заранее и проявив некоторую изобретательность, вы сумеете преодолеть различные препятствия. Так, Лекс и Тинеке, о которых говорилось выше, съездили даже за границу. «Поначалу мы немного беспокоились,— рассказывает Лекс,— но поездка прошла просто замечательно!» Хотя болезнь — это часть вашей жизни, она не должна вытеснять из жизни все остальное.

Укрепляйтесь верой. Истинные христиане, которым при всей серьезности своего заболевания удается вести нормальную жизнь, говорят, что постоянно черпают силы и утешение в вере в Бога Иегову и в общении с христианским собранием*. Вот что они говорят о важности молитвы, изучения Библии, размышления о будущем и посещения христианских встреч в Зале Царства.

● «Временами я все еще впадаю в депрессию. Тогда я молюсь Иегове, и он снова укрепляет меня в решимости делать все, что мне по силам» (Псалом 54:23;Луки 11:13).

● «Чтение Библии и размышление над прочитанным очень помогает мне сохранять душевный покой» (Псалом 62:7; 76:12, 13).

● «Изучение Библии постоянно напоминает мне, что настоящая жизнь еще впереди и что я не вечно буду инвалидом» (Исаия 35:5, 6; Откровение 21:3, 4).

● «Вера в будущее, о котором говорит Библия, дает мне сил изо дня в день бороться с жизненными невзгодами» (Матфея 6:33, 34; Римлянам 12:12).

● «Посещение встреч в Зале Царства помогает мне сохранять положительный настрой и не сосредоточивать все внимание на своей болезни» (Псалом 25:12;26:4).

● «Ободряющее общение с членами собрания наполняет сердце радостью» (Деяния 28:15).

Библия заверяет нас: «Благ Господь — убежище в день скорби, и знает надеющихся на Него» (Наум 1:7). Доверительные отношения с Богом Иеговой и общение с христианским собранием — прекрасные источники утешения и силы (Римлянам 1:11, 12; 2 Коринфянам 1:3; 4:7).

Не требуйте от себя многого

Одна женщина, работающая в сфере социального обслуживания и помогающая хронически больным людям, отмечает следующее: чтобы научиться вести нормальную жизнь, несмотря на тяжелое заболевание или инвалидность, «нужно время, и немалое». Как советует другой специалист, не стоит требовать от себя сразу многого, ведь вам надо освоить «нечто совершенно новое для вас: умение справляться с последствиями тяжелого заболевания». Не забывайте, что даже при положительном настрое у вас могут быть тяжелые дни, а порой и недели, когда заболевание особенно настойчиво напоминая о себе, изматывает вас. Но со временем, возможно, вам станет легче. Так было с одной женщиной. Она рассказывает: «Я была так рада, когда однажды обнаружила, что целый день даже не вспоминала о раке… Еще недавно я бы не поверила, что такое возможно».

Справившись с первым приступом страха и наметив для себя новые цели, вы, вероятно, будете удивлены, как хорошо вам удается приспосабливаться к своему новому положению. Именно об этом речь пойдет в следующей статье.

Нам часто задают вопрос: так ли важно благополучие человека и можем ли мы его измерить?

Исследователи, в том числе из нашего Центра, продолжают открывать факторы, формирующие хорошее самочувствие. Вместо того, чтобы давать научные определения благополучия, мы постоянно ищем прямые и косвенные доказательства влияния хорошего настроения на тело и разум. Благополучие не статично, это целый набор навыков, которые можно, раз научившись, использовать постоянно. Это подобно обучению игре на музыкальном инструменте или вождению велосипеда.

Наш Исследовательский центр Здорового Разума (Center of Healthy Mind, University of Wisconsin- Madison), включая ученых Ричарда Дэвидсона и Брианну Шайлер, манифестировал 4 составляющие благополучия человека. Наши выводы были поддержаны другими учёными-нейробиологами в «докладе о Мировом счастье 2015»( 2015 World Happiness Report)

1. Позитивный взгляд на мир

Это может быть и наслаждение последними кусочками десерта, и радость от часов, проведенных с семьей и друзьями, или приятное удивление от сострадания и доброты другого человека. Как показали исследования, положительные эмоции и позитивный взгляд на мир значительно улучшают психологическое состояние. В исследованиях, посвященных реакциям мозга на позитивные образы (например, мать, обнимающую своё дитя), мы обнаружили, что люди с более стабильной активностью в вентральном стриатуме, области мозга связанной с позитивными эмоциями и наградой, также психологически чувствую себя лучше и имеют более низкий уровень кортизола (гормона, отвечающего за стресс; он необходим в умеренных количествах, но его увеличение нежелательно). В другом исследовании мы обнаружили, что длительное стрессовое напряжение приводит к уменьшению способности испытывать положительные эмоции. По нашему мнению, это повышает восприимчивость к депрессии.

2.Умение справляться с негативными эмоциями Под этим ученые подразумевают устойчивость, или о том, как быстро человек может оправиться от невзгод. Хорошая устойчивость к негативным эмоциям может привести к тому, что человек будет испытывать меньше отрицательных эмоций в целом и может даже приобрести защитные свойства против психических расстройств.

Есть и обратный эффект. Люди с депрессией после негативного опыта дольше прибывают в подавленном состоянии, что приводит к длительной

активности зон мозга,отвечающих за сильные эмоции. Такая же активность найдена и у людей с высоким уровнем невротизма.

Мы также обнаружили, что люди с большой, значимой целью в жизни (на основе анкеты) демонстрируют повышенную сопротивляемость негативным эмоциям и в целом психически более блгополучны. Имеются также многообещающие данные, свидетельствующие о том, что определенные виды умственной подготовки помогают развивать умение сопротивляться и быстро восстановливаться от негативных событий.

Осознанность

Шквал внимания средств массовой информации к теме осознанности свидетельствует, что практики внимательности всех типов теперь стали мэйн-стримом. Данные говорят о том, что, когда люди действительно сосредоточены на том, что они делают, и их разум не блуждает, они действительно чувствуют себя лучше. Исследования показывают, что осознанность – умение быть в настоящем моменте — может уменьшить нашу тенденцию хотеть и желать того, чего у нас нет. Популярность медитации осознанности привела к созданию множества ресурсов для ознакомления с ней через программы здравоохранения, онлайн-приложения и местные сообщества медитации.

Забота о других

Про-социальные качества, такие как сочувствие, сострадание и благодарность, составляют еще один компонент благополучия. Имеются существенные доказательства того, что альтруизм является эффективной стратегией улучшения самочувствия. Мы называем это «двойным положительным ударом», потому что, будучи щедрыми к другим, вы приносите пользу и им, и себе. Исследования, в том числе и нашей лаборатории, показывают, что обучение состраданию, при котором люди мысленно желают счастья другому человеку — побуждает человека сопереживать другим и ведет к просоциальному поведению, направленному на уменьшение страданий других.

Победа разума над телом? Связь нервной и иммунной системы

Два недавних исследования, проведенных командой Мелиссы Розенкранц, затрагивают тему связи мозга и тела, чтобы понять, как на воспалительные процессы влияет мозг, и исследовать, могут ли такие практики, как медитация внимательности (больше известная как «медитация осознанности»-прим. переводчика), быть успешными способами борьбы с болезнями.

В первом исследовании (1) ,опубликованном в журнале «Мозг, Поведение и Иммунитет» (Brain, Behavior, and Immunity) сравнивались группы людей с астмой. У первой группы был высокий уровень стресса, в противовес второй группе- с низким уровнем стресса. Обе группы были подвергнуты стрессовому фактору. Выяснилось, что увеличение активности островковой доли головного мозга –при воздействии стрессора прямо пропорционально коррелирует с силой реакции организма на стресс. Также, зная уровень активности в этой области мозга можно было предсказать возможность возникновения воспалительных процессов в организме после воздействия стрессора. Полученные результаты подтверждают идею о том, что психологические стрессы усугубляют воспалительные заболевания, особенно у людей, страдающих хроническим стрессом.

В другом исследовании(2) Розенкранц и ее коллеги измеряли воспалительные реакции у людей с и без опыта медитации. Изучив реакцию участников на стрессовый фактор через их уровень кортизола — гормон стресса — в образцах слюны и воспалительный ответ через уровень капсаицина, команда обнаружила, что люди с опытом медитации показали большую сопротивляемость стрессу и воспалительному процессу. Это позволяет предполагать, что медитация может быть полезной для смягчения воспалительных процессов, вызванных психологическим стрессом.

Примерно 10 процентов населения США больны астмой. Также известно, что воспалительные процессы могут являться источником многих других

хронических состояний, таких как рак, сердечные заболевания и болезнь Альцгеймера. Розенкранц говорит, что результаты её исследований важны для того, чтобы побудить медицинское сообщество выходить за рамки фармацевтических подходов к решению проблемы, а также рассмотреть стратегии, которые используют влияние ума на тело.

K1FbnJM6SBg

7 советов, которые помогут вам преодолеть жару при легочной гипертензии

Без названия
Лето в самом разгаре и снаружи довольно жарко, что делает жизнь с хроническим заболеванием легких намного сложнее. Легочная гипертензия (ЛГ) может принести вам такие серьезные осложнения, как тепловой удар, обезвоживание и истощение. Тем не менее, Ассоциация легочной гипертензии предлагает вам несколько полезных советов, которые помогут сделать жизнь летом гораздо приятнее.
• Избегайте обезвоживания. Важно пить много жидкости, но выбирайте напитки мудро. Самый лучший выбор — вода или несладкий свежий фруктовый сок. Старайтесь избегать напитков, которые могут заставить вас чувствовать жажду сильнее, например, напитки с кофеином и алкоголь.
• Одевайтесь соответственно. Светлая, свободная одежда из натуральных тканей поможет вам охладиться в течение следующих нескольких месяцев. Широкополая шляпа поможет сохранить лицо и шею в тени.
• Держитесь прохладных мест. Если у вас есть кондиционер дома, пришло его время. Вентиляторы тоже подойдут, но только если температура не поднялась выше 33º. Если у вас нет кондиционера дома, постарайтесь проводить самые жаркие часы где-нибудь в библиотеке или в торговом центре. Холодные, мокрые полотенца и платки могут помочь вам охладиться, так же как и прохладная ванна или душ.
• Отдыхайте. Не работайте и не занимайтесь физическими нагрузками в самые жаркие часы дня.
• Используйте солнцезащитный крем. Выбирайте крем с высоким уровнем защиты и наносите его на все открытые участки кожи. Не забывайте повторно наносить его каждый раз после плавания или если вы вспотеете.
• Держите лекарства в холоде. Не оставляйте никаких лекарств в местах, где они могут нагреться, например, в машине или возле окна. Пакеты для льда будут очень полезны людям, принимающим эпопростенол.
• Регулярно меняйте повязки. Если вы много потеете, меняйте повязки чаще.

Пациенты с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией наиболее подвержены депрессии

 

Люди с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ) более склонны к депрессии, обнаружило японское исследование «Депрессивный статус у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией».
ХТЛГ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением сопротивляемости легочного сосуда. Хотя основополагающий механизм, который его вызывает, неясен, пациенты с ХТЛГ хронически склонны к образованию сгустка крови в легочных артериях, что приводит к легочной гипертензии и правосторонней сердечной недостаточности. У них также есть тенденции к депрессиям, связанных с хронической сердечной недостаточностью, хотя эти тенденции наблюдаются и у пациентов с начальной стадией ХТЛГ и без болезней сердца.
Чтобы исследовать возможную связь между ХТЛГ и депрессией, японские исследователи оценили 40 пациентов с ХТЛГ и 45 здоровых добровольцев, соответствующих по возрасту. Все участники прошли тест на темперамент и оценку индивидуальности.
Результаты показали, что две группы значительно различались только по депрессивному состоянию. В то время как у 70 процентов пациентов с ХТЛГ наблюдались признаки депрессивного состояния, только у 33 процентов здоровых людей проявлялись сходные тенденции. Раздражительность, тревожность, меланхолия не влияли на склонность к депрессии.
«Настоящее исследование демонстрирует, что у пациентов с ХТЛГ склонность к депрессии значительно выше, чем у здоровых добровольцев. Возможно, что у пациентов с ХТЛГ склонность к депрессии является врожденной», — пишут авторы, добавив, что их результаты согласуются с предыдущими отчетами, в которых указывается связь между депрессивным состоянием и ХТЛГ.,

IMG_6637

Что может привести к ухудшению состояния пациентов с ЛГ

 

1.Исследования сообщают, что вазопрессорные препараты могут ухудшить легочную гипертензию, увеличивая объем крови, вместо того, чтобы участвовать в укреплении кровяных сосудов в легких.

Вазопрессоры используют при экстремально низком кровяном давлении, так как они сужают кровеносные сосуды, повышая тем самым кровяное давление.

Хотя вазопрессорные препараты спасают жизни, они могут повлечь за собой тяжелые последствия: увеличение кровяного давления в легких. Это приводит к легочной гипертензии из-за снижения работоспособности правой стороны сердца.

Исследователи пока не знают точно, почему вазопрессоры повышают кровяное давление в легких. Некоторые исследования показывают, что это происходит из-за сжатия маленьких кровеносных сосудов в легких, как и происходит во всем теле.

Другие эксперименты продемонстрировали процесс, вызванный вазопрессорными препаратами, который похож на процессы, происходящие в организме пациентов с болезнями левого отдела сердца, когда кровь перенаправляется из системной циркуляции в легочную.

Таким образом, исследователи обнаружили новый пассивный вид ЛГ, вызванный вазопрессорными препаратами.
2. Высокий уровень белка, называемого галектин-3, связан со смертью от легочной гипертензии – обнаружено в исследовании, которое так же выявило, что новые лекарства от ЛГ можно основывать на воздействии на этот белок.

Фактически, исследования показали, что чем выше уровень белка, тем выше смертность среди больных ЛГ.

ЛГ характеризуется высоким кровяным давлением в сосудах легких. Одна из 2х форм ЛАГ была частью исследования белка галектина-3, при которой высокое кровяное давление возникает в артериях, несущих кровь к легким.
Другая исследуемая форма ЛГ была связанна с состоянием, известным как сердечная недостаточность с preserved ejection fraction. Невозможность сердца функционировать нормально вызывает высокое кровяное давление в сосудах легких, а не в артериях.

Галектин-3 – это вещество, создаваемое натуральным путем одним видом белых кровяных клеток, которые называются макрофаги. Он участвует в воспалительных процессах и фиброзе, или делает соединительную ткань тоньше. Соединительная ткань связывает остальные ткани вместе.

Исследование показало, что уровень галектина-3 существенно увеличивается при ЛГ, вне зависимости от причин, and is independently predictive of mortality. Нужно проводить дальнейшие исследования, чтобы прояснить процесс фиброза, и влияние на него галектина-3, особенно при ЛАГ; и также роль галектина-3 как биомаркера и терапевтической цели, чтобы понять, каким пациентам с ЛГ может принести пользу такая специфическая терапия.

IMG_4721

Подробнее «Что может привести к ухудшению состояния пациентов с ЛГ»

Поехать в минус сорок градусов ради мечты

Прошлой зимой я ездила в Фэрбенкс на Аляску. Позапрошлой зимой я тоже там была. Зачем я езжу зимой на Аляску? Чтобы увидеть Северное Сияние! Я всегда мечтала увидеть его. И всегда любила думать о том, как я катаюсь по снегу, а потом засыпаю в юрте в заснеженной тундре под мистически зеленым небом.

Когда мне впервые диагностировали идиопатическую легочную артериальную гипертензию (ИЛАГ) – около 12 лет назад – я подумала, что никогда не смогу поехать за северным сиянием. Но благодаря лекарствам и кислородной терапии я продолжаю оставаться активной. Поэтому, я вновь начала мечтать о том, чтобы увидеть Северное Сияние. Подробнее «Поехать в минус сорок градусов ради мечты»

Что делать, если вам поставили диагноз Легочная гипертензия? Рекомендации психолога Лизы Алмазовой

Вам поставили диагноз ЛГ? Про это заболевание сейчас очень много информации и в большинстве случаев эта информация негативная. Но не  стоит сразу бросаться в панику. В первую очередь нужно подумать о том, что же изменилось в вашей жизни. Заболеваний ведь очень много — ОРВИ, холецистит, порок сердца, рак и т. д.- и каждому достаётся своё, но нужно помнить о том, что здесь и сейчас вы обладаете главным сокровищем — жизнью, к которой прилагается не менее ценный подарок — время.

Какой-либо диагноз — это всегда неприятно, но дело не в названии, а в том как вы себя чувствуете и что происходит с вашим организмом.

Теперь вы знаете о своём заболевании. Что с вам происходит? Что вы переживаете внутри? Подробнее «Что делать, если вам поставили диагноз Легочная гипертензия? Рекомендации психолога Лизы Алмазовой»