5 вопросов, которые следует задать

 

 

Д-р Питер Лери является специалистом-пульмонологом и реаниматологом. Особое внимание он уделяет лечению и проведению исследований заболеваний легких. В этом подкасте он рассказывает о пяти вопросах, которые каждый пациент с легочной гипертензией должен обсудить со своим специалистом во время лечения.

Я Питер Лери, врач-пульмонолог Вашингтонского университета, и я хотел поговорить с вами сегодня о наблюдении у лечащего врача.

 

Итак, что я подразумеваю под наблюдением? В начале лечения легочной гипертензии все внимание направлено на схему лечения. Вы пациент, вы только что пришли в больницу или вы пришли в амбулаторную клинику. Вы прошли тестирование по разным параметрам. В длительных разговорах с врачом обычными вопросами будут: « Какой препарат и сколько раз в день я должен принимать?Каков прогноз заболевания? Какие у меня есть варианты?»

Однако последующее наблюдение за пациентом также важно, как и первый визит и назначение схемы лечения.

Это можно проиллюстрировать следующей ситуацией. Например, ваш лечащий врач сказал вам: «возьмите две таблетки аспирина и позвоните мне утром». Мне всегда казалось, что самая важная часть этой фразы — это «и позвоните мне утром».Но оказалось, все сосредоточены на «взятии двух таблеток аспирина».

Чрезвычайно важно «позвонить утром»! Особенно на ранних стадиях лечения. При  условии регулярного наблюдения, мы можем корректировать лечение. Мы можем обнаружить, что мы дали кому-то лекарство от легочной гипертензии, и это ухудшило состояние больного. Иногда это означает, что дали недостаточноеколичество лекарств. Иногда это означает, что мы не дали правильное лекарство. Иногда это означает, что у них нет легочной артериальной гипертензии или болезни, которую лечат этими препаратами.

 

Поэтому на ранних этапах наблюдения очень важно проявлять осторожность и в то же время быть непредвзятым! Причем это касается как пациента, так и врача. Только непредвзятость позволит правильно ответить на вопрос: «Действительно он болен тем заболеванием, которое я предполагаю?» Лекарства — отличный способ проверить эту идею, не правда ли? Однако то, что вы чувствуете себя хуже после начала приема препарата, не всегда означает, что это — неправильный препарат. Есть много побочных эффектов, которые при последующем лечении уменьшаются, теряют силу и остаются только преимущества препаратов. Но для того, чтобы согласиться на такое лечение нужна непредвзятость, открытый ум врача и пациента.

 

Затем, когда я уверен в диагнозе, при последующих визитах меня будут интересовать 5 вопросов.

Первый из них: Наблюдается ли наличие признаков прогрессирования заболевания? Когда я вижу пациента, я хочу знать, насколько хорошо он себя чувствует.

 

У всех есть хорошие дни и плохие дни, и плохой день может произойти по разным причинам. Это может случиться, потому что вы съели Биг Мак или излишек соли и выпили два галлона газировки, и вы чувствуете себя ужасно. Или вы плохо спали ночью, так как лаяла собака. Как бы то ни было, но когда вы говорите: «Эй, вы знаете, что у меня был хороший день на прошлой неделе, но я не мог пойти такое же расстояние, как раньше», это то, что меня беспокоит. Это значит -болезнь прогрессирует.

 

Как врач легочной гипертензии, я думаю о том, что мне делать с этой информацией: «Если я думаю, что болезнь прогрессирует, нужно ли мнедействовать более агрессивно при ее лечении? Нужно ли мне увеличивать дозу препаратов, которые уже есть у моего пациента, или начать разговор о том, что пришло время добавить новый препарат? Или стоит подумать о другом подходе?»На этом этапе важно провести стандартные тесты (на шестиминутную прогулку, снять эхокардиограмму, проверить работу сердца), чтобы убедится, что болезнь действительно прогрессирует. Это все поможет понять стоит ли менять схему лечения данного пациента.

Второй вопрос, который я задаю пациентам:. У вас есть побочные эффекты от ваших препаратов ? Мы знаем, что лекарства от лёгочной гипертензии с одной стороны лечат, а с другой стороны могут негативно сказываться на здоровье.Я стараюсь в полной мере рассказывать о побочных эффектах препаратов на каждом посещении. Потому что иногда люди игнорируют побочные эффекты препарата и не поднимают этот вопрос при посещении врача. И тогда можно упустить возможность сесть и подумать о том, есть ли у нас другие лекарства, которые могут лечить побочные эффекты. Ведь если легочная гипертензия под контролем, можно подумать и об избавлении от дискомфорта, вызванного приемом лекарств. Что важно — не боясь прогрессирования основного заболевания.

 

Также это повод задуматься, действительно ли это побочный эффект лекарств? Или это новый симптом? Связан ли он с лёгочной гипертензией или указывает на другое заболевание? Не упускаем ли мы возможность вылечить совершенно другую медицинскую проблему, не связанную с лёгочной гипертензией?

 

Третье, что интересует меня: как обстоят дела с водным балансом в организме? Как много жидкости вы потребляете? Прибавляете ли вы в весе? Показывают ли тесты наличие лишней жидкости у вас в теле?

Все пациенты в нашей клинике ведут дневник. Каждый день они записывают, сколько они весят и как они себя чувствуют в этот день (от 1 до 10). Если вес человека постоянно растет, не связано ли это с избытком потребляемой жидкости? Пришлоли время посетить диетолога, чтобы вместе решить, какими способами можно уменьшить количество соли в диете. Какими еще способами мы можем сосредоточиться на том, чтобы непотреблять слишком много жидкости? Какие уловки могут нам в этом помочь? Например,сосание лимонного леденца может заглушить чувство жажды. Так можно получить большой стакан воды, не получая большой стакан воды.

Нужно ли мне давать пациенту дополнительные лекарства, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма?

Очень часто ухудшение самочувствия при лёгочной гипертензии связано с наличием лишней жидкости в организме. Суть в том, что если сердце слишком растянуто (лишней жидкостью), ему тяжелее биться уверено и сильно. Когда же мы избавляемся от лишней жидкости, сердце становится гораздо сильнее и лучше справляется со своими функциями.

Следующее, о чем мы думаем при каждом посещении — это модификации образа жизни.

В это входит и уменьшение жидкости и соли в питании, о котором я говорил ранее. Также невероятно важны физические упражнения. Упражнения учат ваше тело делать больше с меньшими затратами. Недавние исследования из Германии подтверждают, что упражнения меняют болезнь. Упражнения снижают сопротивление потоку крови. Это позволяет вашему сердцу прокачивать больший объем крови. Выполнение структурированных упражнений важно для больных лёгочной гипертензией. Это не только заставляет людей чувствовать себя лучше и делать больше, это может оказывать прямое влияние на само заболевание
Программы упражнений различны. Для некоторых людей структурированная программа упражнений — это пять минут физической активности каждый день, для других — намного больше. План занятийочень индивидуален, зависит от физических возможностей пациента. Поэтому мы проводим некоторое время, рассказывая о тех изменениях в образе жизни, которые не связаны с лекарствами,но также чрезвычайно важны для хорошего самочувствия при легочной гипертензией.

 

Наконец, последнее, что мы делаем, это пробегаем взглядом любые симптомы, любой новый симптом, который испытывает пациент.Я хочу убедиться, что пациенты и вся команда здравоохранения могут уверенно сказать, что все, что чувствует пациент, связано с легочной гипертензией или с лекарствами от легочной гипертензии

Быстро пройдясь по всем симптомам, мы можем сказать: «О, это может быть легочная гипертензия,а это- побочным действием лекарства от легочной гипертензии. О, а этот симптом, вероятно, не связан с легочной гипертензией ». Таким образом, команда здравоохранения( я имею в виду пациентов, их семью, врачей)должна помогать пациентам держать разум открытым, а доктора должны уметь различать проблемы, которые можно скорректировать.

 

Мы всегда будем сосредоточены на легочной гипертензии. Мы не собираемся забывать об этом, но если у кого-то есть мозоль на ноге, и мы обвиняем в этом лекарства от легочной гипертензии, мы никогда не исправим эту боль в ногах. Но если мы вместо этого будем называть лопату лопатой и лечить мозоль, человек будет чувствовать себя намного лучше, чем если бы мы просто обвиняли препараты от легочной гипертензии.

 

 

 

 

 

 

zapis-k-vrachu

Жизнь с легочной гипертензией: изменение диеты и образа жизни .

Что касается лекарств
Точно знайте названия своих лекарств и как они работают. Носите список с собой.
Принимайте лекарства строго по рецепту.
Не принимайте никаких внебиржевых лекарств, кроме случаев, когда их вам советует ваш врач. Некоторые препараты, такие как противоотечные средства (включая Бенадрил, Диметапп и Судафед), препараты, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, и нестероидные противовоспалительные средства (такие как Advil, Motrin и Indocin), могут вызывать проблемы у людей с сердечной недостаточностью. Также избегайте любых внебиржевых лекарств, на этикетках которых указано, что следует соблюдать осторожность людям с высоким кровяным давлением.
Не прекращайте принимать лекарства и не начинайте прием новых без консультации врача.
Избегайте продуктов питания, которые в сочетании с вашими лекарствами могут вызвать неопределенный эффект.
Изменения диеты
Ешьте продукты с высоким содержанием питательных веществ, таких как калий (сухофрукты, бананы, апельсины) и магний (арахис, тофу, брокколи), и принимайте витамины.
Ограничьте потребление калорий до нормы для достижения идеального веса тела.
Ограничьте употребление продуктов, содержащих рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельные зерна, отруби, фрукты и овощи.
Сократите потребление натрия: покупайте продукты с низким содержанием натрия. Выбирайте продукты с низким содержанием соли.
Избегайте поваренной соли и приправ.
Избегайте копченых, соленых и консервированных мясных продуктов.
Избегайте рестораны быстрого питания и сократите потребление полуфабрикатов; Они обычно имеют высокое содержание натрия.
Контролируйте потребление жидкости. Сократите потребление жидкости, если вы замечаете у себя отдышку или отечность.
Измените образ жизни
Следите за своим весом: взвешивайтесь в одно и то же время каждый день и записывайте свой вес в дневник или в календарь. Если вы заметили быстрое увеличение веса (около 3-х кг а неделю), обратитесь к своему врачу.
Сбросьте вес, если он у вас выше нормы (следуйте рекомендациям вашего врача).
Проходите ежегодный медосмотр.
Рекомендации по упражнениям:
Не поднимайте более 9 кг, так как больший вес сильно увеличивает давление в артериях и легких.
Ходьба важна для поддержания тонуса мышц и улучшения кровообращения. Тем не менее, не стоит регулярно выполнять более напряженные формы аэробных упражнений, так как ваши легкие могут не справиться с потребностями вашего организма в кислороде во время этих занятий. Любые действия, которые вызывают одышку, головокружение или боль в груди, должны быть немедленно прекращены. Если возникнут какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Не курите и не жуйте табак.
Исключите или уменьшите потребление алкоголя.
Когда стоит обращаться к врачу?
Увеличение веса – 1 кг за день или 2.5 кг за неделю
Сильные отеки в ногах или животе
Одышка, особенно если она появляется сразу после сна,
Крайняя усталость или сильное снижение активности
Респираторная инфекция или кашель
Быстрый сердечный ритм (около 120 ударов в минуту)
Боль в груди или дискомфорт от упражнений, которые не проходят даже после отдыха
Проблемы с дыханием при регулярных действиях или в состоянии покоя
Беспокойство, путаница
Постоянное головокружение или потери сознания
Тошнота или плохой аппетит.5a168ed079a8086c1523a46be4851fa5

Упражнения и легочная артериальная гипертензия.

dyhatelnaya-gimnastika

Часто пациенты спрашивают, какая физическая нагрузка будет полезной и безопасной. Необходимые упражнения? Нужно ли вообще тренироваться? Раньше пациентам с болезнью сердца и легких рекомендовалось избегать физических нагрузок. Теперь все изменилось! Физические упражнения не только повысят выносливость вашего организма, но и укрепят мышцы и подарят хорошее самочувствие. Во время тренировки ваш мозг выпускает химические вещества (эндорфины), которые поднимают настроение. Упражнения будут полезны и для здоровья костей.
Основываясь на различных исследованиях, мы пришли к пониманию преимуществ упражнений. Для пациентов с ЛАГ мы рекомендуем регулярную программу упражнений, которая включает аэробные упражнения в течение не менее 30 минут в день и подъем легких весов. Пациенты должны постепенно увеличивать уровень нагрузки по мере развития мышц.
Кто не должен заниматься физическими упражнениями?

1. Ни один пациент не должен начинать программу упражнений без согласия лечащего врача.
2. Если вас недавно госпитализировали для лечения ЛАГ, вы не должны тренироваться, пока не обсудите это с лечащим врачом.
3. Если вы теряете сознание или падаете в обморок во время упражнений, вы не должны тренироваться.
4. Если вы ощущаете боль в груди во время тренировки, вам нужно остановиться и поговорить с лечащим врачом.
Многие пациенты могут разработать собственную тренировочную программу. Советую ходить по беговой дорожке со скоростью 1.6 км в час в течение 6 минут. Затем сделайте паузу и повторите. Постепенно увеличивайте продолжительность и скорость. Как только вы сможете ходить в течение 30 минут, вы можете постепенно увеличить наклон на 0,5. Можно работать и на велосипеде.
Многие пациенты любят следить за частотой сердечных сокращений во время тренировки. Максимальная частота сердечных сокращений составляет 220 минус ваш возраст в годах. Поэтому, если вам 40 лет, ваш максимальный сердечный ритм — 180. Здоровый диапазон сердечных сокращений во время упражнений составляет 60-80% от вашего максимального сердечного ритма (для тех же 40-летних это будет диапазон — 105-140 сердечных сокращений).
Поднимание легких весов помогает увеличить мышечную силу. Избегайте упражнений, где ваша голова находится ниже туловища. Большинство пациентов с ЛАГ уже знают, что это может вызвать заметное головокружение. Как правило, если вы можете легко поднять какой-либо вес 10 раз, то это безопасный для вас вес. Если вы напрягаетесь, поднимая этот вес, значит, он слишком тяжелый. Подъем тяжелых грузов и напряжение могут привести к снижению притока крови к сердцу и вызвать обморок.
Могу ли я упражняться, если использую кислород?

Нет проблем. Если вам нужен кислород, носите кислород во время тренировки. Увеличьте потребление кислорода на 1 или 2 литра в минуту. Когда вы закончите тренировку и полностью восстановитесь, вернитесь к привычному количеству. Не стесняйтесь заниматься в тренажерном зале, используя кислород. Возьмите быка за рога и боритесь за то, чтобы чувствовать себя лучше.

Ограничения по употреблению соли и воды

Почему ограничения по употреблению соли и воды так важны для пациентов с легочной гипертензией?
Легочная гипертензия заставляет организм задерживать избыточное количество жидкости. Это оказывается большой проблемой, потому что напряженный правый желудочек сердца не может справиться с повышенным объемом крови. Жидкость накапливается и вызывает отеки (отек ног), повышенную одышку, усталость и иногда дискомфорт в груди. Сокращение потребления соли и жидкости поможет уменьшить накопление воды в организме и помочь больному легочной гипертензией чувствовать себя лучше. Каждый пациент имеет свои особенности, поэтому обратитесь к специалисту, чтобы узнать о точных ограничениях.
2 грамма соли
Обычно пациентам с легочной гипертензией назначают диеты с низким содержанием соли (менее двух граммов в день). Это может казаться очень трудным в начале, но ваш организм будет постепенно привыкать к новой диете, и со временем вы не будете ощущать такой потребности в соли. Такая диета будет полезна и для всей семьи, к тому же у больного будет меньше соблазнов и поводов для срыва. Существует несколько простых шагов, которые помогут уменьшить потребление соли. Сначала выбросьте солонку, если она будет вне зоны доступа, вы не сможете ее использовать. Во-вторых, читайте этикетки на продуктах питания. Некоторые продукты обладают на удивление высоким содержанием соли, и вы можете узнать об этом, когда будет уже слишком поздно, поэтому читаете этикетку.
2 литра жидкости
Многим пациентам с легочной гипертензией предлагается ограничить общее потребление жидкости до 2-х литров в день. Снижение потребления жидкости поможет избежать отеsalt_waterков и задержки жидкости. Многие пациенты часто удивляются, узнав, что пьют на самом деле слишком много, поскольку знают, что пить много воды полезно для здоровья. Нужно учитывать не только воду, но и все, что остается жидким при комнатной температуре — желатин, лед, газировка и кофе. Рекомендуется всегда пить из чашек одного размера и посчитать, какое количество таких чашек составит 2 литра. Это поможет вам оценить, сколько вы уже выпили и сколько еще можете выпить до конца дня. Многие пациенты принимают диуретики, чтобы уменьшить задержку жидкости, но по-прежнему важно следовать рекомендованному врачом ограничению по приему жидкости.
Как понять, есть ли в организме лишняя жидкость?
Пациентам с легочной гипертензией нужно взвешиваться ежедневно, поскольку увеличение веса часто является одним из первых признаков задержки жидкости в организме. Если пациент в течение 3-х и более дней стабильно набирает вес, ему стоит обратиться к своему специалисту. Иногда можно самостоятельно прибегать к приему лекарств, чтобы избавиться от лишней жидкости. Если у пациента появляются другие признаки — повышенная одышка или отек ног, скорее всего около 4.5 кг его веса – это лишняя жидкость. Чем больше жидкости задерживается в организме, тем сложнее будет ее вывести, и может потребоваться госпитализация. Так что решайте такие проблемы своевременно.

Отношение к телу и хронические заболевания

Многие люди с хроническими заболеваниями расскажут о том, как их болезнь влияет на психическое здоровье. Они говорят о горе, депрессии, здоровье, беспокойстве, хронической боли и посттравматическом стрессе. То, о чем не говорят открыто, — это влияние хронического заболевания на наше отношение к телу. Я понимаю, как трудно иметь положительное отношение к телу, особенно в сочетании с такой хронической болезнью, как легочная гипертензия. Может быть трудно чувствовать себя хорошо, когда ваше тело подводит вас. Когда трудно подняться по лестнице, или когда вы выглядите усталым и изношенным.
Сегодня легко не любить свое тело. Я находила множество изъянов в своем теле даже в молодости. Я думала: «Почему я не могу быть как все? Почему это кажется таким трудным для меня?» Честно говоря, проще было думать, что «у меня ужасное тело!», чем принять реальность: «у меня хроническая болезнь, и я не такой, как все.» Стараясь быть «нормальной» и вписать себя в общие рамки, я только истощала себя морально и физически.
Я оказывала на себя огромное давление, когда была моложе, и сейчас, чтобы быть здоровой. Кое к чему нужно привыкнуть: поддерживать вес, есть правильные продукты, ограничить потребление соли и «жирной пищи», держаться подальше от кофеина и сахара и регулярно заниматься спортом. За годы жизни с хронической болезнью обо всех этих «здоровых привычках» напоминали мне врачи. На самом деле, единственный способ контролировать свое тело, это обзавестись этими полезными привычками.
В дни, когда я не чувствую контроля над собой из-за болезни, будь то сильное головокружение, опасно низкое кровяное давление, которое держит меня в постели большую часть дня, тошнота от лекарств, низкое насыщение кислородом, инфекция верхних дыхательных путей… когда я выгляжу ужасно с темными кругами под глазами, бледным лицом и голубоватыми губами, я все еще чувствую желание контролировать то, что могу. К счастью, благодаря моей семье, друзьям, моему терапевту и моему диетологу, я нахожусь на пути выздоровления от расстройства пищевого поведения. Я могу принимать разумные решения относительно приема пищи в плохие дни и быть реалистом в отношении контроля, которым я обладаю.

Любите свое тело!

Если вы страдаете от плохого отношения к телу из-за хронической болезни, просто знайте, что вы не одиноки в своих чувствах. Мой совет себе и вам: поймите, это не ваше тело, заставляет вас чувствовать себя таким образом, это находится внутри вас, и это нечто, что мы совершенно не можем контролировать.
Не пытайтесь контролировать себя, лишая организм пищи, питательных веществ и с помощью чрезмерной нагрузки. Ни одна из этих вещей не вытащит вас из вашего состояния.
Старайтесь любить свое тело каждый день, даже в плохие дни. Я не говорю, что вы должны кричать «Я люблю себя!» с крыш. Я просто говорю, что любовь к себе требует заботы о себе, даже если у вас есть болезнь, которую вы не можете контролировать. Самолюбие заключается не только в том, чтобы правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. Речь идет о времяпрепровождении, которое сделает вас счастливым, даже в самые трудные дни. Это может быть чтение в постели, письмо, пение, просмотр фильма, встречи с друзьями, ванна, косметика или что угодно, что заставляет вас чувствовать себя лучше.

IMG_5706

Что вам нужно знать о кислородной терапии

IMG_5553Низкий уровень кислорода в крови может вызвать дальнейшее сужение легочных артерий, приводя к увеличению давления в артериях легких и усиленной работе сердца. Признаки низкого уровня кислорода — одышка, усталость, давление в грудной клетке, судороги ног, головокружение, обморок и посинение пальцев и губ. Имея при себе дополнительный кислород, вы можете уменьшить давление в артериях и избавиться от симптомов.
Пульсоксиметр используется для определения количества кислорода, необходимого человеку. Цель состоит в том, чтобы сохранить уровень кислородной насыщенности выше 90 процентов.
Уровни необходимого кислорода и рекомендации на счет кислородного режима для всех разные. В то время как некоторым людям дополнительный кислород нужен ночью, другим он может понадобиться только во время выполнения упражнений. Несмотря на это, большинству он необходим 24/7

Рекомендации :
Все страховые компании следуют медицинским рекомендациям, указывающим что:
• Уровень кислородной насыщенности должен составить ≤88% для приобретения квалификации на кислород. Он измеряется у сидящего без движения человека.
• Если кислородная насыщенность >88%, измерения выполняются при ходьбе.
• Если кислородный уровень падает ниже 88%, испытание выполняется снова с дополнительным кислородом, чтобы показать, что это улучшает уровень кислородной насыщенности.
• Если уровень кислородной насыщенности все еще остается >88%, выполняется ночная оксиметрия пульса. Уровень кислородной насыщенности должен понизиться ниже 88 процентов.
Советы о ношении кислорода:
• Увлажнитель (регулирующий количество влаги в воздухе) может помочь с сухостью в носу, воспалениями и кровотечением из носа.
• Солевой раствор в виде геля для носа можно часто применять в носу и вокруг носа. Это может также помочь воспаленным областям за ушами.
• Рюкзак на колесиках может помочь с переносом тяжелых резервуаров кислорода.
Путешествие с кислородом:
Одна из целей терапии ЛГ состоит в том, чтобы помочь пациентам стать более активными и наслаждаться всеми видами деятельности, в том числе путешествиями. Ношение кислорода требует дополнительной подготовки к путешествию, и рекомендуется начать все планировать по крайней мере за шесть недель до путешествия.
Использование кислорода важно при лечении ЛГ и для облегчения симптомов. Существует несколько доступных кислородных методов лечения, и ваш врач может помочь вам подобрать подходящую терапию.

Физические упражнения для людей с ЛАГ.

Физические упражнения укрепляют здоровье, поддерживаю в хорошей форме мышечную и сердечно-сосудистую систему, улучшают настроение, помогают контролировать вес, снижают риск возникновения хронических заболеваний, таких как диабет.

Однако, до сих пор мало известно о рисках и преимуществах упражнений для больных лёгочной гипертензией. Упражнения необходимы для поддержания здорового образа жизни, однако, симптомы ЛГ, проявляющиеся при нагрузке, могут делать их тяжёлыми для выполнения.

Поэтому мы предлагаем вам список принципов, которые позволят сделать Вашу тренировку безопасной и приятной.

* Помните, что специалисты утверждают, что при правильном выполнении упражнений, они не вредны пациентам с ЛАГ и, более того, полезны.

* Из-за того, что у каждого пациента свои реакции на нагрузку, программа упражнений должна составляться индивидуально с консультацией лечащего врача. Все видоизменения в ней (особенно, усложнения) также должны обсуждаться совместно.

* Лучше всего, еimagesсли программа занятий спортом будет включать в себя: 1)Кардиотренировки (Аэробная тренировка)-Это упражнения для укрепления сердца и сосудов. Во время них мышцы активно потребляют кислород и выделяют энергию. Примерами такой физической активности являются плаванье, езда на велосипеде, прогулки, работа в саду. НО! Прогулки в гору или активная работа руками и ногами одновременно (например, скандинавская ходьба) может спровоцировать повышение кровеносного давления, поэтому такой активности стоит избегать или применять умерено. При такой тренировке не важно, как быстро вы делаете упражнения. Однако стоит обратить внимание на длительность упражнений и поставить себе цель увеличить её (для этого можно, например, засекать время прогулок или количество пройденных шагов при помощи шагомера) В среднем такая тренировка занимает 30-40 минут.

2)Упражнения, улучшающие мышечный тонус (Анаэробная тренировка). Во время них происходит выделение энергии, накопленной в мышцах без присутствия кислорода. Такие упражнения вызывают мышечную усталость и, потому, во время их выполнения необходимо быть особенно внимательным к себе. Примерами такой физической активности являются упражнения для рук и ног( сгибания и разгибания, а также поднятие тяжестей), гимнастика. Составьте со своим лечащим врачом наиболее оптимальный комплекс упражнений. В течение тренировки, вы можете повторять его столько раз, сколько для Вас будет .

* Правила безопасной тренировки:

1) Не перенапрягайтесь! Физические упражнения должны быть прекращены, как только возникают следующие симптомы: головокружение, отдышка, учащение сердцебиения, усталость, боль в груди

2) Давайте себе время на восстановление сил, не дожидаясь ухудшения симптомов. Примерное время на перерывы в течение упражнений- 5-10 минут

3) Не стоит поднимать руки выше уровня плеч. Также не рекомендуется поднимать ничего тяжелее 6,8 кг.

4) Избегайте физической активности при экстремальных температурных условиях. Помните, что холод, жара, повышенная влажность, пониженное/повышенное давление будут уменьшать Вашу толерантность к физическим упражнениям. При экстремальных условиях надо соблюдать повышенную осторожность

5) Ведите дневник своей активности. В нём можно записывать упражнения, которые вы делали и ваше физическое самочувствие после них.

6) Не задерживайте дыхания! Общее правило: выполняя упражнения, при которых ваша спина выпрямляется -вдохните; при которых сгибается-выдохните (такой принцип применяется, например, в йоге). Избегайте коротких неглубоких вдохов. Используйте техники дыхания для достаточного снабжения лёгких кислородом.

Старайтесь уменьшить частоту дыхания, дышать глубже. Одна из техник дыхания — «выдох через сомкнутые губы». Такая техника позволяет уменьшить частоту дыхания и обеспечить лучшее снабжение лёгких кислородом. При этом типе дыхания вы дышите через ноздри, затем выдыхайте через слегка сомкнутые губы, как будто задуваете свечу. Следите, чтобы ваш выдох длился в два-три раза дольше, чем вдох. Некоторым помогает считать до двух во время вдоха и до четырёх-шести во время выдоха. Другие стратегии дыхания включают в себя изменения позы вашего тела для обеспечения более глубокого вдоха, а также задействование мышц живота для усиления выдоха.

Если у вас есть сопутствующие заболевания, вызывающие застой слизи в лёгких, вы можете использовать техники для её выведения. Например, попросить напарника растирать длительное время вам грудь и спину сцепленными руками-это поможет размягчить слизь и будет способствовать её выведению.

7) Если вы ходите в спортзал, сообщите своему тренеру о вашей болезни!

8) Лучше всего заниматься физической активностью вместе с кем-то. Не одному.

9) Контролируйте потребление жидкости: вовремя утоляйте жажду.

10) Помните, что ваши способности могут меняться день ото дня. Делайте то, что можете, когда можете!

6 советов для защиты лёгких

6 советов для защиты лёгких

У нас в запасе только один набор лёгких, поэтому так важно заботится о них. Для людей с ЛАГ следующие советы по защите лёгких могут помочь уменьшить симптомы болезни и замедлить её прогрессию.

Не курите!

Сигаретный дым — основная причина рака лёгких, острой хронической лёгочной недостаточности, бронхоэкстаза и других серьёзных заболеваний. Если у вас диагностировали заболевание лёгких, курение только ускорит его течение и ухудшит симптомы.

Бросить курить — это лучшее, что Вы можете сделать, чтобы защитить свои лёгкие. Если для Вас сложно расстаться с этой привычкой, попросите своего доктора о практической помощи.

Избегайте загрязнителей.

Химикаты на рабочем месте и дома, автотранспортное загрязнение, пары опасных химических веществ, дым от сигарет, пассивное курение и даже некоторые средства ухода, такие как духи и средства для волос, могут усугублять состояние лёгких. Если вы не можете избежать воздействия на себя загрязнителей, обеспечьте достаточную вентиляцию места, где вы находитесь или наденьте маску.

Проводите тестирование на радон. Регулярно проводите мониторинг уровня радона на вашем рабочем месте и дома. Радон — это газ, который имеет природное происхождение. Он бесцветен и не имеет запаха. Он образуется при распаде урана, который содержится в горных породах и почвах. Начав распадаться, радон высвобождает радиоактивные побочные продукты, которые затем попадают в лёгкие при дыхании.

Проводите профилактику инфекций.

Соблюдение правил гигиены и своевременная вакцинация против гриппа и пневмонии может помочь не заболеть в периоды сезонных обострений. Старайтесь избегать контактов с инфицированными людьми и регулярно мойте

руки. Поддерживаете чистоту на вашем рабочем месте.

Регулярно посещайте своего врача.

Даже незначительные изменения в вашем здоровье должны быть оговорены с вашим доктором! Особенно, если Вы страдаете от отдышки, частого кашля, боли в груди или высокой утомляемости.

Делаете физические упражнения.

Умеренная нагрузка (не приводящая к отдышке!) поможет вам поддерживать стабильное состояние лёгких и улучшит общее самочувствие. Дыхательные упражнения, такие, как дыхание животом, не только улучшает tRGOjhLQpjQфункционирование лёгких, но и помогает расслабиться и обеспечить лучший приток кислорода к мышцам.

Аэробные упражнения.

  • : Аэробные упражнения
    1. Во время аэробных упражнений организм в первую очередь использует кислород как самых эффективный источник энергии. Аэробные упражнения – это упражнения, в которых задействуются крупные мышцы и которые длятся от 20 до 40 минут.
    Прогуляйтесь в комфортном для вас ритме. Когда ваши симптомы (например, отдышка) достигнут умеренной интенсивности, либо остановитесь, либо возьмите 1-2-х минутный перерыв или снизьте темп. Как только вы восстановите дыхание, продолжите ходьбу. Ваша первая цель – 10-тиминутная ходьба. Постепенно увеличивайте время до 20-ти минут, и в итоге – до 30-ти минут. Не задумывайтесь о темпе ходьбы.
    Компонент 2: Анаэробные упражнения
    Для этих упражнений тело использует энергию, накопленную в мышцах и вырабатывает дополнительную энергию без кислорода. Скорее всего вы ощутите усталость в мышцах и такие упражнения нужно выполнять с осторожностью, так как симптомы могут проявиться очень быстро.
    Когда дело касается силовых тренировок, начните с выполнения одной серии повторений (вы можете определить количество) и работать над тем, чтобы выполнять 2 или 3 серии по 15 повторений, сохраняя при этом хорошее самочувствие. Помните о том, чтобы выполнять упражнения медленно и дышать. Для продвинутой силовой тренировки добавьте упражнения на выносливость мышц, которые включают повторения максимально возможного количества упражнений за 30 или 60 секунд. Повторяйте такие упражнения 3-5 раз.
  • Упражнение 1.
    Упражнение можно выполнять стоя.
    Расслабьте плечи и шею, расправьте плечи и положите руки на живот, в области солнечного сплетения.
    Вдохните и досчитайте до 5.
    Задержите дыхание на 5 секунд.
    Выдохните в течение 5-ти секунд.
    5 секунд не дышите.
    Упражнение можно повторять 3-4 раза. Можно потренироваться делать упражнение до 8-ми раз. Данное упражнение помогает немного расширить и значительно укрепить легкие.
    Упражнение 2.
    Диафрагма – это мышца разделяющая грудную и брюшную полости и активно участвующая в дыхании. Когда мы вдыхаем, диафрагма опускается, и когда мы выдыхаем, она поднимается. Так как при обычном дыхании мы не даем диафрагме возможность работать в полную силу, со временем ее эластичность уменьшается.
    Данное упражнение поможет укрепить диафрагму и легкие. Его можно выполнять как стоя, так и сидя. Расправьте плечи и выпрямите спину, тем самым вы расправите легкие и сможете вдыхать максимальное количество кислорода.
    В течение 3-х секунд вдыхайте через нос, как бы подавая воздух в живот, в диафрагму. Задержите дыхание на 3 секунды. Далее, выдыхайте через рот в течение 4-х секунд. Эта дополнительная секунда при выдохе даст легким возможность получить больше кислорода при следующем вдохе.
    Можете выполнять это упражнение по несколько минут каждый день. Легкие не становятся больше, но благодаря таким упражнениям их можно значительно укрепить.

    Woman demonstrating breathing technique
    Woman demonstrating breathing technique