Можно ли избавиться от лишнего веса при болезнях легких?

Да, сбросить вес можно, даже при ограниченной активности. Вы должны быть готовы, что для этого потребуется большая и долгосрочная приверженность соответствующему образу жизни. Но, безусловно, стоит попытаться потерять хотя бы даже 10 процентов вашего текущего веса. Скорее всего это облегчит ваши тренировки и уменьшит проблемы с дыханием. Также уменьшится риск других проблем со здоровьем.

Для всех основной способ похудеть — съедать меньше калорий, чем нужно организму. Избыточный жир организм начнет использовать для восполнения энергии, необходимой организму ежедневно.

Для успешного похудения нужно пройти 3 шага, которые будут индивидуальны для каждого:

Шаг 1:

Для начала нужно настроиться на изменения. Это нечто большее, чем просто желание похудеть. Многие люди хотят похудеть, но мало кто достиг успеха, особенно в долгосрочной перспективе. Вы не должны худеть, пока тщательно не проанализируете, какие привычки способствовали увеличению веса; какое пищевое поведение необходимо для потери веса; с какими препятствиями можно столкнуться и как с ними бороться.
Например, вы должны быть готовы, что будете чувствовать голод время от времени. Но как с этим справиться? На какие жертвы вы готовы пойти? Готовы ли вы питаться таким образом, чтобы поддерживать процесс потери веса, отказывать себе в некотором удовольствии?
Шаг 2:
Второй шаг — это определение подходящего плана питания, который подойдет именно вам. Не существует одинаковых людей, поэтому для каждого диета будет персональной. Вы знаете себя лучше всего и, вероятно, имеете представление о том, что вам подойдет. Вы знаете свой образ жизни, проблемы, окружающую среду, предпочтения и возможности в отношении питания и активности.
Профессиональные диетологи также могут помочь обеспечить вам план правильного питания. Они лучше всего помогут вам оценить безопасность и практичность вашей стратегии, принимая во внимание ваши медицинские проблемы. Если вы попробуете какую-нибудь диету, которая не принесет результатов, у вас может пропасть желание делать какие-либо попытки в будущем. Стоит потратить время на то, чтобы выяснить, что действительно заслуживает доверия и может принести вам пользу.
Шаг 3:
Первые два шага способствуют появлению необходимой мотивации и уверенности начать похудение. Третий шаг – начать действовать.

• Как вы будете отслеживать свой прогресс, потребление пищи или активность?
• Будете ли вы отчитываться кому-то?
• Что поможет вам поддерживать свой новый образ жизни?
• Когда и как вы вознаградите себя за успехи?
Будьте готовы менять диету, когда она перестанет работать, справляться с неожиданными проблемами. Это не спринт, а марафон, для которого необходима выносливость.

ДА, вы можете сбросить вес даже при болезнях легких, таких как легочная гипертензия. Но для успеха требуется серьезный подход, соответствующий план и поддержка для выработки здорового пищевого поведения на всю жизнь.

B1187C0B-4E56-43D5-9927-40B1E95950CD

Тест 6-минутной ходьбы .

ЦЕЛЬ

В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин, соответствующий субмаксимальной нагрузке.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой :

Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.  Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

ПОКАЗАНИЯ

Выделяют несколько групп показаний к проведению пробы с 6-минутной ходьбой.  — Сравнительная оценка функционального статуса до и после лечения (2 теста):  трансплантация лёгких;  резекция лёгких;  хирургическое уменьшение объёма лёгких;  лёгочная реабилитация;  ХОБЛ;  сердечная недостаточность.  — Оценка функционального статуса (1 тест):  ХОБЛ;  муковисцидоз;  сердечная недостаточность;  сосудистая недостаточность артерий нижних конечностей;  фибромиалгия;  пожилой возраст.  — Оценка прогноза в отношении развития осложнений и смертности:  сердечная недостаточность;  ХОБЛ;  первичная лёгочная гипертензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выделяют абсолютные и относительные показания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой. — Абсолютные противопоказания: нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение предыдущего месяца,  заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы. — Относительные противопоказания:  исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,  систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

МЕТОДИКА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности). При проведении 6-минутной шаговой пробы больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 мин (по измеренному [30 м] и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным. Во время ходьбы можно подбадривать пациентов стандартными фразами: например, «Все идет хорошо», «Продолжайте в том же темпе». Перед началом и в конце теста оценивают одышку по шкале Борга , пульс и, при возможности, сатурацию кислородом крови (при наличии пульсоксиметра).

В целях безопасности в ближайшей доступности от места проведения пробы должен находиться источник кислорода и дефибриллятор. В каждом конце коридора рекомендуют установить кресло для отдыха.

Критерии немедленного прекращения пробы:

боль в грудной клетке;

невыносимая одышка;

судороги в ногах;

нарушение устойчивости;

головокружение;

резкая бледность;

снижение насыщения крови кислородом до 86%.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин:

6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309; или 6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст. Значение 6MWD

для женщин:

6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667 или 6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст. У больных с ХСН результаты пробы с 6-минутной ходьбой коррелируют с ФК сердечной недостаточности и параметрами потребления кислорода

Пример: Женщина 32 года, вес 55 кг, рост 162см
2,11* 162 = 341,82
2,29* 55 = 129,95
5,78* 32 = 184,96
Расчет : 341,82 — 129,95 — 184,96 +667
694 метра  является нормой для этой женщины. thumb_1ffa8b724565abb622b18828e0914b30

 

 

 

Источник: http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-simptomy-ssz/proba-s-6-minutnoy-khodboy/
© medbe.ru

9 советов для безопасных тренировок при легочной гипертензии


Легочная гипертензия (ЛГ) — это заболевание, которое трудно выявить и которое часто приводит к преждевременной смерти, если его вовремя не лечить. После получения точного диагноза пациентам нужно приспосабливаться к новой жизни. Живя с таким серьезным заболеванием, может быть страшно думать о фитнесе, ведь это та болезнь, которая постоянно оставляет вас бездыханными, но есть упражнения, которые пациенты с ЛГ могут безопасно выполнять.

Мы собрали 9 советов, которые помогут вам безопасно тренироваться при легочной гипертензии:

1. Проконсультируйтесь с врачом: Несмотря на то, что упражнения приносят пользу всем пациентам, страдающим легочной гипертензией, нужно быть острожным при выборе упражнений. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какие упражнения для вас безопасны.
2. Начинайте медленно и будьте терпеливы: сама идея упражнений при болезни, которая поражает ваши легкие, может показаться сумасшедшей. На самом деле, зачем вам мучать себя выполняя упражнения, когда вы все время задыхаетесь? Хотя сначала это может показаться пугающим, факт заключается в том, что упражнения полезны для всех. Вам просто нужно начинать медленно, быть терпеливым и найти программу упражнений, которая соответствует вашим потребностям.

3. Не начинайте в одиночку: будем честными — никто не любит заниматься в одиночку. Фактически, большинство людей отказываются от занятий, потому что они не чувствуют мотивации, когда у них нет никого, кто бы их привлек к ответственности. Поэтому, если вы только начинаете тренироваться, прихватите с собой друга или члена семьи, с которым вам комфортно.

4. Будьте осторожны с температурой снаружи: вы не можете контролировать погоду, и, занимаясь физическими упражнениями, всегда учитывайте температуру. Избегайте простуды и обезвоживания.

5. Альтернативные упражнения на верхней и нижней части тела: вероятно, лучше избегать упражнений, которые задействуют одновременно верхнюю и нижнюю части тела. Поднимание небольшого веса для укрепления рук и небольшие нагрузки на ноги – прекрасно, только не делайте все это сразу. Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что вы выбрали правильные упражнения — возможно, ваш врач скажет вам избегать упражнений, где необходимо поднимать руки над головой: это заставляет сердце работать усерднее.

6. Прогуливайтесь или плавайте: прогулки и плаванье — 2 хороших варианта для сердечно-сосудистой деятельности, потому что во время этих упражнений вы остаетесь достаточно активными, не перегружая организм.
7. Упражнения с кислородом: хотя тренировки могут показаться чрезвычайно сложными, потому что вы постоянно страдаете от отдышки, использование кислорода может помочь. Использование кислородного баллона может быть неудобным, но часто оказывается очень полезным.

8. Давайте себе перерывы: не спешите. Не спешите и упражняйтесь осторожно. Помните, вы берете столько, сколько сможете, но не превышаете своих пределов. Если вы задыхаетесь или очень устаете, замедлитесь и отдохните, а затем медленно начинайте упражнение.

9. Прекратите тренировку, если чувствуете себя плохо: если вы чувствуете себя нехорошо, прекратите упражнения. Легочная гипертензия — серьезное заболевание. Если вы плохо себя чувствуете, прекратите упражнение, пока не почувствуете себя лучше, даже если это означает, что вам нужно будет отложить тренировку еще на один день.IMG_7832

7 советов, которые помогут вам преодолеть жару при легочной гипертензии

Без названия
Лето в самом разгаре и снаружи довольно жарко, что делает жизнь с хроническим заболеванием легких намного сложнее. Легочная гипертензия (ЛГ) может принести вам такие серьезные осложнения, как тепловой удар, обезвоживание и истощение. Тем не менее, Ассоциация легочной гипертензии предлагает вам несколько полезных советов, которые помогут сделать жизнь летом гораздо приятнее.
• Избегайте обезвоживания. Важно пить много жидкости, но выбирайте напитки мудро. Самый лучший выбор — вода или несладкий свежий фруктовый сок. Старайтесь избегать напитков, которые могут заставить вас чувствовать жажду сильнее, например, напитки с кофеином и алкоголь.
• Одевайтесь соответственно. Светлая, свободная одежда из натуральных тканей поможет вам охладиться в течение следующих нескольких месяцев. Широкополая шляпа поможет сохранить лицо и шею в тени.
• Держитесь прохладных мест. Если у вас есть кондиционер дома, пришло его время. Вентиляторы тоже подойдут, но только если температура не поднялась выше 33º. Если у вас нет кондиционера дома, постарайтесь проводить самые жаркие часы где-нибудь в библиотеке или в торговом центре. Холодные, мокрые полотенца и платки могут помочь вам охладиться, так же как и прохладная ванна или душ.
• Отдыхайте. Не работайте и не занимайтесь физическими нагрузками в самые жаркие часы дня.
• Используйте солнцезащитный крем. Выбирайте крем с высоким уровнем защиты и наносите его на все открытые участки кожи. Не забывайте повторно наносить его каждый раз после плавания или если вы вспотеете.
• Держите лекарства в холоде. Не оставляйте никаких лекарств в местах, где они могут нагреться, например, в машине или возле окна. Пакеты для льда будут очень полезны людям, принимающим эпопростенол.
• Регулярно меняйте повязки. Если вы много потеете, меняйте повязки чаще.

5 вопросов, которые следует задать

 

 

Д-р Питер Лери является специалистом-пульмонологом и реаниматологом. Особое внимание он уделяет лечению и проведению исследований заболеваний легких. В этом подкасте он рассказывает о пяти вопросах, которые каждый пациент с легочной гипертензией должен обсудить со своим специалистом во время лечения.

Я Питер Лери, врач-пульмонолог Вашингтонского университета, и я хотел поговорить с вами сегодня о наблюдении у лечащего врача.

 

Итак, что я подразумеваю под наблюдением? В начале лечения легочной гипертензии все внимание направлено на схему лечения. Вы пациент, вы только что пришли в больницу или вы пришли в амбулаторную клинику. Вы прошли тестирование по разным параметрам. В длительных разговорах с врачом обычными вопросами будут: « Какой препарат и сколько раз в день я должен принимать?Каков прогноз заболевания? Какие у меня есть варианты?»

Однако последующее наблюдение за пациентом также важно, как и первый визит и назначение схемы лечения.

Это можно проиллюстрировать следующей ситуацией. Например, ваш лечащий врач сказал вам: «возьмите две таблетки аспирина и позвоните мне утром». Мне всегда казалось, что самая важная часть этой фразы — это «и позвоните мне утром».Но оказалось, все сосредоточены на «взятии двух таблеток аспирина».

Чрезвычайно важно «позвонить утром»! Особенно на ранних стадиях лечения. При  условии регулярного наблюдения, мы можем корректировать лечение. Мы можем обнаружить, что мы дали кому-то лекарство от легочной гипертензии, и это ухудшило состояние больного. Иногда это означает, что дали недостаточноеколичество лекарств. Иногда это означает, что мы не дали правильное лекарство. Иногда это означает, что у них нет легочной артериальной гипертензии или болезни, которую лечат этими препаратами.

 

Поэтому на ранних этапах наблюдения очень важно проявлять осторожность и в то же время быть непредвзятым! Причем это касается как пациента, так и врача. Только непредвзятость позволит правильно ответить на вопрос: «Действительно он болен тем заболеванием, которое я предполагаю?» Лекарства — отличный способ проверить эту идею, не правда ли? Однако то, что вы чувствуете себя хуже после начала приема препарата, не всегда означает, что это — неправильный препарат. Есть много побочных эффектов, которые при последующем лечении уменьшаются, теряют силу и остаются только преимущества препаратов. Но для того, чтобы согласиться на такое лечение нужна непредвзятость, открытый ум врача и пациента.

 

Затем, когда я уверен в диагнозе, при последующих визитах меня будут интересовать 5 вопросов.

Первый из них: Наблюдается ли наличие признаков прогрессирования заболевания? Когда я вижу пациента, я хочу знать, насколько хорошо он себя чувствует.

 

У всех есть хорошие дни и плохие дни, и плохой день может произойти по разным причинам. Это может случиться, потому что вы съели Биг Мак или излишек соли и выпили два галлона газировки, и вы чувствуете себя ужасно. Или вы плохо спали ночью, так как лаяла собака. Как бы то ни было, но когда вы говорите: «Эй, вы знаете, что у меня был хороший день на прошлой неделе, но я не мог пойти такое же расстояние, как раньше», это то, что меня беспокоит. Это значит -болезнь прогрессирует.

 

Как врач легочной гипертензии, я думаю о том, что мне делать с этой информацией: «Если я думаю, что болезнь прогрессирует, нужно ли мнедействовать более агрессивно при ее лечении? Нужно ли мне увеличивать дозу препаратов, которые уже есть у моего пациента, или начать разговор о том, что пришло время добавить новый препарат? Или стоит подумать о другом подходе?»На этом этапе важно провести стандартные тесты (на шестиминутную прогулку, снять эхокардиограмму, проверить работу сердца), чтобы убедится, что болезнь действительно прогрессирует. Это все поможет понять стоит ли менять схему лечения данного пациента.

Второй вопрос, который я задаю пациентам:. У вас есть побочные эффекты от ваших препаратов ? Мы знаем, что лекарства от лёгочной гипертензии с одной стороны лечат, а с другой стороны могут негативно сказываться на здоровье.Я стараюсь в полной мере рассказывать о побочных эффектах препаратов на каждом посещении. Потому что иногда люди игнорируют побочные эффекты препарата и не поднимают этот вопрос при посещении врача. И тогда можно упустить возможность сесть и подумать о том, есть ли у нас другие лекарства, которые могут лечить побочные эффекты. Ведь если легочная гипертензия под контролем, можно подумать и об избавлении от дискомфорта, вызванного приемом лекарств. Что важно — не боясь прогрессирования основного заболевания.

 

Также это повод задуматься, действительно ли это побочный эффект лекарств? Или это новый симптом? Связан ли он с лёгочной гипертензией или указывает на другое заболевание? Не упускаем ли мы возможность вылечить совершенно другую медицинскую проблему, не связанную с лёгочной гипертензией?

 

Третье, что интересует меня: как обстоят дела с водным балансом в организме? Как много жидкости вы потребляете? Прибавляете ли вы в весе? Показывают ли тесты наличие лишней жидкости у вас в теле?

Все пациенты в нашей клинике ведут дневник. Каждый день они записывают, сколько они весят и как они себя чувствуют в этот день (от 1 до 10). Если вес человека постоянно растет, не связано ли это с избытком потребляемой жидкости? Пришлоли время посетить диетолога, чтобы вместе решить, какими способами можно уменьшить количество соли в диете. Какими еще способами мы можем сосредоточиться на том, чтобы непотреблять слишком много жидкости? Какие уловки могут нам в этом помочь? Например,сосание лимонного леденца может заглушить чувство жажды. Так можно получить большой стакан воды, не получая большой стакан воды.

Нужно ли мне давать пациенту дополнительные лекарства, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма?

Очень часто ухудшение самочувствия при лёгочной гипертензии связано с наличием лишней жидкости в организме. Суть в том, что если сердце слишком растянуто (лишней жидкостью), ему тяжелее биться уверено и сильно. Когда же мы избавляемся от лишней жидкости, сердце становится гораздо сильнее и лучше справляется со своими функциями.

Следующее, о чем мы думаем при каждом посещении — это модификации образа жизни.

В это входит и уменьшение жидкости и соли в питании, о котором я говорил ранее. Также невероятно важны физические упражнения. Упражнения учат ваше тело делать больше с меньшими затратами. Недавние исследования из Германии подтверждают, что упражнения меняют болезнь. Упражнения снижают сопротивление потоку крови. Это позволяет вашему сердцу прокачивать больший объем крови. Выполнение структурированных упражнений важно для больных лёгочной гипертензией. Это не только заставляет людей чувствовать себя лучше и делать больше, это может оказывать прямое влияние на само заболевание
Программы упражнений различны. Для некоторых людей структурированная программа упражнений — это пять минут физической активности каждый день, для других — намного больше. План занятийочень индивидуален, зависит от физических возможностей пациента. Поэтому мы проводим некоторое время, рассказывая о тех изменениях в образе жизни, которые не связаны с лекарствами,но также чрезвычайно важны для хорошего самочувствия при легочной гипертензией.

 

Наконец, последнее, что мы делаем, это пробегаем взглядом любые симптомы, любой новый симптом, который испытывает пациент.Я хочу убедиться, что пациенты и вся команда здравоохранения могут уверенно сказать, что все, что чувствует пациент, связано с легочной гипертензией или с лекарствами от легочной гипертензии

Быстро пройдясь по всем симптомам, мы можем сказать: «О, это может быть легочная гипертензия,а это- побочным действием лекарства от легочной гипертензии. О, а этот симптом, вероятно, не связан с легочной гипертензией ». Таким образом, команда здравоохранения( я имею в виду пациентов, их семью, врачей)должна помогать пациентам держать разум открытым, а доктора должны уметь различать проблемы, которые можно скорректировать.

 

Мы всегда будем сосредоточены на легочной гипертензии. Мы не собираемся забывать об этом, но если у кого-то есть мозоль на ноге, и мы обвиняем в этом лекарства от легочной гипертензии, мы никогда не исправим эту боль в ногах. Но если мы вместо этого будем называть лопату лопатой и лечить мозоль, человек будет чувствовать себя намного лучше, чем если бы мы просто обвиняли препараты от легочной гипертензии.

 

 

 

 

 

 

zapis-k-vrachu

Жизнь с легочной гипертензией: изменение диеты и образа жизни .

Что касается лекарств
Точно знайте названия своих лекарств и как они работают. Носите список с собой.
Принимайте лекарства строго по рецепту.
Не принимайте никаких внебиржевых лекарств, кроме случаев, когда их вам советует ваш врач. Некоторые препараты, такие как противоотечные средства (включая Бенадрил, Диметапп и Судафед), препараты, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, и нестероидные противовоспалительные средства (такие как Advil, Motrin и Indocin), могут вызывать проблемы у людей с сердечной недостаточностью. Также избегайте любых внебиржевых лекарств, на этикетках которых указано, что следует соблюдать осторожность людям с высоким кровяным давлением.
Не прекращайте принимать лекарства и не начинайте прием новых без консультации врача.
Избегайте продуктов питания, которые в сочетании с вашими лекарствами могут вызвать неопределенный эффект.
Изменения диеты
Ешьте продукты с высоким содержанием питательных веществ, таких как калий (сухофрукты, бананы, апельсины) и магний (арахис, тофу, брокколи), и принимайте витамины.
Ограничьте потребление калорий до нормы для достижения идеального веса тела.
Ограничьте употребление продуктов, содержащих рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельные зерна, отруби, фрукты и овощи.
Сократите потребление натрия: покупайте продукты с низким содержанием натрия. Выбирайте продукты с низким содержанием соли.
Избегайте поваренной соли и приправ.
Избегайте копченых, соленых и консервированных мясных продуктов.
Избегайте рестораны быстрого питания и сократите потребление полуфабрикатов; Они обычно имеют высокое содержание натрия.
Контролируйте потребление жидкости. Сократите потребление жидкости, если вы замечаете у себя отдышку или отечность.
Измените образ жизни
Следите за своим весом: взвешивайтесь в одно и то же время каждый день и записывайте свой вес в дневник или в календарь. Если вы заметили быстрое увеличение веса (около 3-х кг а неделю), обратитесь к своему врачу.
Сбросьте вес, если он у вас выше нормы (следуйте рекомендациям вашего врача).
Проходите ежегодный медосмотр.
Рекомендации по упражнениям:
Не поднимайте более 9 кг, так как больший вес сильно увеличивает давление в артериях и легких.
Ходьба важна для поддержания тонуса мышц и улучшения кровообращения. Тем не менее, не стоит регулярно выполнять более напряженные формы аэробных упражнений, так как ваши легкие могут не справиться с потребностями вашего организма в кислороде во время этих занятий. Любые действия, которые вызывают одышку, головокружение или боль в груди, должны быть немедленно прекращены. Если возникнут какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Не курите и не жуйте табак.
Исключите или уменьшите потребление алкоголя.
Когда стоит обращаться к врачу?
Увеличение веса – 1 кг за день или 2.5 кг за неделю
Сильные отеки в ногах или животе
Одышка, особенно если она появляется сразу после сна,
Крайняя усталость или сильное снижение активности
Респираторная инфекция или кашель
Быстрый сердечный ритм (около 120 ударов в минуту)
Боль в груди или дискомфорт от упражнений, которые не проходят даже после отдыха
Проблемы с дыханием при регулярных действиях или в состоянии покоя
Беспокойство, путаница
Постоянное головокружение или потери сознания
Тошнота или плохой аппетит.5a168ed079a8086c1523a46be4851fa5

Упражнения и легочная артериальная гипертензия.

dyhatelnaya-gimnastika

Часто пациенты спрашивают, какая физическая нагрузка будет полезной и безопасной. Необходимые упражнения? Нужно ли вообще тренироваться? Раньше пациентам с болезнью сердца и легких рекомендовалось избегать физических нагрузок. Теперь все изменилось! Физические упражнения не только повысят выносливость вашего организма, но и укрепят мышцы и подарят хорошее самочувствие. Во время тренировки ваш мозг выпускает химические вещества (эндорфины), которые поднимают настроение. Упражнения будут полезны и для здоровья костей.
Основываясь на различных исследованиях, мы пришли к пониманию преимуществ упражнений. Для пациентов с ЛАГ мы рекомендуем регулярную программу упражнений, которая включает аэробные упражнения в течение не менее 30 минут в день и подъем легких весов. Пациенты должны постепенно увеличивать уровень нагрузки по мере развития мышц.
Кто не должен заниматься физическими упражнениями?

1. Ни один пациент не должен начинать программу упражнений без согласия лечащего врача.
2. Если вас недавно госпитализировали для лечения ЛАГ, вы не должны тренироваться, пока не обсудите это с лечащим врачом.
3. Если вы теряете сознание или падаете в обморок во время упражнений, вы не должны тренироваться.
4. Если вы ощущаете боль в груди во время тренировки, вам нужно остановиться и поговорить с лечащим врачом.
Многие пациенты могут разработать собственную тренировочную программу. Советую ходить по беговой дорожке со скоростью 1.6 км в час в течение 6 минут. Затем сделайте паузу и повторите. Постепенно увеличивайте продолжительность и скорость. Как только вы сможете ходить в течение 30 минут, вы можете постепенно увеличить наклон на 0,5. Можно работать и на велосипеде.
Многие пациенты любят следить за частотой сердечных сокращений во время тренировки. Максимальная частота сердечных сокращений составляет 220 минус ваш возраст в годах. Поэтому, если вам 40 лет, ваш максимальный сердечный ритм — 180. Здоровый диапазон сердечных сокращений во время упражнений составляет 60-80% от вашего максимального сердечного ритма (для тех же 40-летних это будет диапазон — 105-140 сердечных сокращений).
Поднимание легких весов помогает увеличить мышечную силу. Избегайте упражнений, где ваша голова находится ниже туловища. Большинство пациентов с ЛАГ уже знают, что это может вызвать заметное головокружение. Как правило, если вы можете легко поднять какой-либо вес 10 раз, то это безопасный для вас вес. Если вы напрягаетесь, поднимая этот вес, значит, он слишком тяжелый. Подъем тяжелых грузов и напряжение могут привести к снижению притока крови к сердцу и вызвать обморок.
Могу ли я упражняться, если использую кислород?

Нет проблем. Если вам нужен кислород, носите кислород во время тренировки. Увеличьте потребление кислорода на 1 или 2 литра в минуту. Когда вы закончите тренировку и полностью восстановитесь, вернитесь к привычному количеству. Не стесняйтесь заниматься в тренажерном зале, используя кислород. Возьмите быка за рога и боритесь за то, чтобы чувствовать себя лучше.

Ограничения по употреблению соли и воды

Почему ограничения по употреблению соли и воды так важны для пациентов с легочной гипертензией?
Легочная гипертензия заставляет организм задерживать избыточное количество жидкости. Это оказывается большой проблемой, потому что напряженный правый желудочек сердца не может справиться с повышенным объемом крови. Жидкость накапливается и вызывает отеки (отек ног), повышенную одышку, усталость и иногда дискомфорт в груди. Сокращение потребления соли и жидкости поможет уменьшить накопление воды в организме и помочь больному легочной гипертензией чувствовать себя лучше. Каждый пациент имеет свои особенности, поэтому обратитесь к специалисту, чтобы узнать о точных ограничениях.
2 грамма соли
Обычно пациентам с легочной гипертензией назначают диеты с низким содержанием соли (менее двух граммов в день). Это может казаться очень трудным в начале, но ваш организм будет постепенно привыкать к новой диете, и со временем вы не будете ощущать такой потребности в соли. Такая диета будет полезна и для всей семьи, к тому же у больного будет меньше соблазнов и поводов для срыва. Существует несколько простых шагов, которые помогут уменьшить потребление соли. Сначала выбросьте солонку, если она будет вне зоны доступа, вы не сможете ее использовать. Во-вторых, читайте этикетки на продуктах питания. Некоторые продукты обладают на удивление высоким содержанием соли, и вы можете узнать об этом, когда будет уже слишком поздно, поэтому читаете этикетку.
2 литра жидкости
Многим пациентам с легочной гипертензией предлагается ограничить общее потребление жидкости до 2-х литров в день. Снижение потребления жидкости поможет избежать отеsalt_waterков и задержки жидкости. Многие пациенты часто удивляются, узнав, что пьют на самом деле слишком много, поскольку знают, что пить много воды полезно для здоровья. Нужно учитывать не только воду, но и все, что остается жидким при комнатной температуре — желатин, лед, газировка и кофе. Рекомендуется всегда пить из чашек одного размера и посчитать, какое количество таких чашек составит 2 литра. Это поможет вам оценить, сколько вы уже выпили и сколько еще можете выпить до конца дня. Многие пациенты принимают диуретики, чтобы уменьшить задержку жидкости, но по-прежнему важно следовать рекомендованному врачом ограничению по приему жидкости.
Как понять, есть ли в организме лишняя жидкость?
Пациентам с легочной гипертензией нужно взвешиваться ежедневно, поскольку увеличение веса часто является одним из первых признаков задержки жидкости в организме. Если пациент в течение 3-х и более дней стабильно набирает вес, ему стоит обратиться к своему специалисту. Иногда можно самостоятельно прибегать к приему лекарств, чтобы избавиться от лишней жидкости. Если у пациента появляются другие признаки — повышенная одышка или отек ног, скорее всего около 4.5 кг его веса – это лишняя жидкость. Чем больше жидкости задерживается в организме, тем сложнее будет ее вывести, и может потребоваться госпитализация. Так что решайте такие проблемы своевременно.

Отношение к телу и хронические заболевания

Многие люди с хроническими заболеваниями расскажут о том, как их болезнь влияет на психическое здоровье. Они говорят о горе, депрессии, здоровье, беспокойстве, хронической боли и посттравматическом стрессе. То, о чем не говорят открыто, — это влияние хронического заболевания на наше отношение к телу. Я понимаю, как трудно иметь положительное отношение к телу, особенно в сочетании с такой хронической болезнью, как легочная гипертензия. Может быть трудно чувствовать себя хорошо, когда ваше тело подводит вас. Когда трудно подняться по лестнице, или когда вы выглядите усталым и изношенным.
Сегодня легко не любить свое тело. Я находила множество изъянов в своем теле даже в молодости. Я думала: «Почему я не могу быть как все? Почему это кажется таким трудным для меня?» Честно говоря, проще было думать, что «у меня ужасное тело!», чем принять реальность: «у меня хроническая болезнь, и я не такой, как все.» Стараясь быть «нормальной» и вписать себя в общие рамки, я только истощала себя морально и физически.
Я оказывала на себя огромное давление, когда была моложе, и сейчас, чтобы быть здоровой. Кое к чему нужно привыкнуть: поддерживать вес, есть правильные продукты, ограничить потребление соли и «жирной пищи», держаться подальше от кофеина и сахара и регулярно заниматься спортом. За годы жизни с хронической болезнью обо всех этих «здоровых привычках» напоминали мне врачи. На самом деле, единственный способ контролировать свое тело, это обзавестись этими полезными привычками.
В дни, когда я не чувствую контроля над собой из-за болезни, будь то сильное головокружение, опасно низкое кровяное давление, которое держит меня в постели большую часть дня, тошнота от лекарств, низкое насыщение кислородом, инфекция верхних дыхательных путей… когда я выгляжу ужасно с темными кругами под глазами, бледным лицом и голубоватыми губами, я все еще чувствую желание контролировать то, что могу. К счастью, благодаря моей семье, друзьям, моему терапевту и моему диетологу, я нахожусь на пути выздоровления от расстройства пищевого поведения. Я могу принимать разумные решения относительно приема пищи в плохие дни и быть реалистом в отношении контроля, которым я обладаю.

Любите свое тело!

Если вы страдаете от плохого отношения к телу из-за хронической болезни, просто знайте, что вы не одиноки в своих чувствах. Мой совет себе и вам: поймите, это не ваше тело, заставляет вас чувствовать себя таким образом, это находится внутри вас, и это нечто, что мы совершенно не можем контролировать.
Не пытайтесь контролировать себя, лишая организм пищи, питательных веществ и с помощью чрезмерной нагрузки. Ни одна из этих вещей не вытащит вас из вашего состояния.
Старайтесь любить свое тело каждый день, даже в плохие дни. Я не говорю, что вы должны кричать «Я люблю себя!» с крыш. Я просто говорю, что любовь к себе требует заботы о себе, даже если у вас есть болезнь, которую вы не можете контролировать. Самолюбие заключается не только в том, чтобы правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. Речь идет о времяпрепровождении, которое сделает вас счастливым, даже в самые трудные дни. Это может быть чтение в постели, письмо, пение, просмотр фильма, встречи с друзьями, ванна, косметика или что угодно, что заставляет вас чувствовать себя лучше.

IMG_5706

Что вам нужно знать о кислородной терапии

IMG_5553Низкий уровень кислорода в крови может вызвать дальнейшее сужение легочных артерий, приводя к увеличению давления в артериях легких и усиленной работе сердца. Признаки низкого уровня кислорода — одышка, усталость, давление в грудной клетке, судороги ног, головокружение, обморок и посинение пальцев и губ. Имея при себе дополнительный кислород, вы можете уменьшить давление в артериях и избавиться от симптомов.
Пульсоксиметр используется для определения количества кислорода, необходимого человеку. Цель состоит в том, чтобы сохранить уровень кислородной насыщенности выше 90 процентов.
Уровни необходимого кислорода и рекомендации на счет кислородного режима для всех разные. В то время как некоторым людям дополнительный кислород нужен ночью, другим он может понадобиться только во время выполнения упражнений. Несмотря на это, большинству он необходим 24/7

Рекомендации :
Все страховые компании следуют медицинским рекомендациям, указывающим что:
• Уровень кислородной насыщенности должен составить ≤88% для приобретения квалификации на кислород. Он измеряется у сидящего без движения человека.
• Если кислородная насыщенность >88%, измерения выполняются при ходьбе.
• Если кислородный уровень падает ниже 88%, испытание выполняется снова с дополнительным кислородом, чтобы показать, что это улучшает уровень кислородной насыщенности.
• Если уровень кислородной насыщенности все еще остается >88%, выполняется ночная оксиметрия пульса. Уровень кислородной насыщенности должен понизиться ниже 88 процентов.
Советы о ношении кислорода:
• Увлажнитель (регулирующий количество влаги в воздухе) может помочь с сухостью в носу, воспалениями и кровотечением из носа.
• Солевой раствор в виде геля для носа можно часто применять в носу и вокруг носа. Это может также помочь воспаленным областям за ушами.
• Рюкзак на колесиках может помочь с переносом тяжелых резервуаров кислорода.
Путешествие с кислородом:
Одна из целей терапии ЛГ состоит в том, чтобы помочь пациентам стать более активными и наслаждаться всеми видами деятельности, в том числе путешествиями. Ношение кислорода требует дополнительной подготовки к путешествию, и рекомендуется начать все планировать по крайней мере за шесть недель до путешествия.
Использование кислорода важно при лечении ЛГ и для облегчения симптомов. Существует несколько доступных кислородных методов лечения, и ваш врач может помочь вам подобрать подходящую терапию.